• 2016-09-28 18:01:33

    女 16~30岁

    2014年10月由于全身皮肤发黄,头痛,尿深检查出溶血性贫血,同时身上有寻麻疹样的红疹,破损有伤口,抗体检查只有抗核抗体1:100,其他都阴性!经过住院激素治疗控制病情,但一到夏天手上和腿上红疹不断出现,15年10月开始脸上也出现!抗体检查抗心磷脂抗体弱阳性,...
  • 2016-09-28 21:56:44
    让您久等了,我正在查看您的问题,马上为你解答。
  • 建议还查一下血管炎
  • 血管炎相关抗体
  • 2016-09-28 22:42:43
    血管炎查过,也住院治疗过,但还是复发,而且脸上没有消停过
  • 我这个抗体可以确诊红斑狼疮吗?
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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医生,您好!我今年25岁,以前找您电话会诊过,我一直都偶尔出现口腔溃疡,但2016年冬最严重,直到2017年春上腿上出现红坨,没太注意直到2017年8月加重,于9月入武汉协和医院住院全身检查医生确诊结节性血管炎怀疑白塞,症状只有腿部红斑和口腔溃疡。生殖器和眼底正常。住院后红斑消散。医生就没有要我继续吃药。 2018年春再次复发,10月左右消散; 2019年春再次复发,10月左右消散;发病时一直吃沙利度胺,剂量按病情情况加减。2020年整年没有复发,就没有吃药。直到今年2021年5月1日复发,但今年的情况还好,一次只出一个红疹,第二天就能消散,平均一两周出一次红坨,直到9月最后一个,发病以来我发现我一般10月到第二年3月都不出现红坨,也不需要吃药,由于吃沙利度胺我全身发抖且便秘看医生时就要我没症状就不吃沙利度胺了,但现在口腔溃疡复发很频繁一月一次,月经前就复发。因为疫情和上班原因暂时不能来上海 ,想请您先开药控制口腔溃疡,元月份再来上海找您。

管剑龙主任医师

风湿免疫科 复旦大学附属华东医院

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你这个症状描述的很详细,我都详细看了,虽然你症状不多,有口腔溃疡,但下肢结节性红斑还是非常典型的,你应该属于早期的白塞病,当然因为打分的可能缺一点 只能打三分,应该叫不完全型白塞病,这个时候积极治疗,不然其他内脏器官会逐渐受到损害啊,你吃沙利度胺反应很大,这会引起麻木,手发抖便秘,这都是药物的不良反应啊最近的化验我也看了,自身抗体都是好的,那么血细胞也是好的,好像没什么大的问题,这个从这些花样上可以排除系统有红斑狼疮,类风湿关节炎,其他血管炎类的毛病。
三年前急性细菌感染后,皮肤过敏荨麻疹一直未痊愈后转为慢性,同时身体出现肝肾囊肿,开始咳嗽怎么治不了同时出现肺部小结节。近期全身乏力,经常身体感染炎性,皮肤过敏,一直咳嗽,背部反射区疼痛,手指头疼痛。多次检查化验,血常规急性期显示细菌感染,平时基本正常,多次补体C3C4下降。甲状腺两个抗体一直很高,确诊桥本甲状腺炎。 平均血小板降低,网织红细胞偏高,皮肤比较容易出血,有点溶血性贫血症状。免疫球蛋白LgG和LgA略低,T细胞群的N K细胞总计数降低。 这个月检查抗核抗体1:80,抗心磷脂LgM15弱阳性。中性粒细胞PR3接近阳性,网织红细胞高。在医院确诊未分化结缔组织病。 个人觉得前期所有症状与ANCN相关血管炎几乎一样。请问如何进一步就诊与治疗?

高洁副主任医师

风湿免疫科 上海长海医院

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指标确实还达不上ANCA 血管炎,可进一步查胸部CT ,肾功能,尿常规,明确是否有肺肾受累,如果没有,就不需要激素和免疫抑制剂的血管炎治疗
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