就诊经验

2016-10-01 17:06:19
男 31~45岁
体检报告显示总胆汁酸葡萄糖总胆固醇等偏高，想咨询一下医生，怎么办才好？

抽血前一天晚上吃了烧烤，大概到晚上九点以后就没有进食了，去年体检甘油三酯高，轻度脂肪肝，但今年经过自己的****锻炼这些问题都已经没有了。
您好，我是何相宜医生，您可继续补充问诊内容，便于更快确认病情。
2016-10-02 08:58:25
让您久等了，我正在查看您的问题，马上为你解答。
你的低密度脂蛋白略号
高
这个和心脑血管关系多，可以去心脏科看一下
另外血糖偏高
需要去内分泌科看下
胆汁酸暂时不需要看
随访即可

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

李医生：我肝脏三项转氨酶高了10多年了，一开始是谷丙转氨酶高，过了几年3项转氨酶都高了。曾服用过对肝脏有损害的氟康䂳、斯皮仁诺、阿司匹林。2019年底对转氨酶升高有过一次详细的排查，肝类病毒指标、自身免疫指标、先天代谢性肝病指标都好的，没有乙肝等各类肝炎，肝脏先后经过超声检查和ct平扫，脂肪肝属于轻-中度。自己抽烟，但是极少饮酒。甘油三酯4左右，胆固醇正常。医生诊断是脂肪肝引起的，服用多烯磷脂酰胆碱胶囊、甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊后、护肝片后指标有所下降，但是一直没有恢复正常。感觉多烯磷脂酰胆碱胶囊效果比较好，其他几种药物效果不明显。想听听李医生您的建议，转氨酶高是不是仅仅是脂肪肝的原因？有没有其他好的治疗方式？

李异玲主任医师

消化内科中国医科大学附属第一医院

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根据你的病情描述和肝功能结果，转氨酶升高也不能完全除外药物的因素

【脂质代谢紊乱】既往史提示：脂肪肝未治疗；螺旋CT提示：扫描所及脂肪肝；腹部超声提示：脂肪肝（中度）；肝纤维化检测提示：中度脂肪肝；生化检验提示：高密度脂蛋白胆固醇降低,检测结果为:0.94mmol/L(参考范围:1.1―1.9)，甘油三酯高,检测结果为:3.79mmol/L(参考范围:0.4―1.7)；【肝功能异常】生化检验提示：γ-谷氨酰转移酶高,检测结果为:131U/L(参考范围:0―58),丙氨酸氨基转移酶高,检测结果为:100U/L(参考范围:0―40),天门冬氨酸氨基转移酶高,检测结果为:54U/L(参考范围:5―40)。【螺旋CT提示】 1、右肺上叶前段、右肺中叶内侧段少许慢性感染。 2、左肺下叶前内基底段微结节，考虑为肺内淋巴结或硬结节。

程斌主任医师

消化内科华中科技大学同济医学院附属同济医院

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