• 2019-06-23 14:11:53

    男 31~45岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:尚未确诊
    病情描述:患者男,52岁,于17年3月在当地医院做了胰十二指肠切除术,现在人非常<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/2b0d...
  • 今年5月份做了一个pet_ct。
  • 图片因涉及用户隐私无法显示

  • 2019-06-23 14:51:54
    术后血糖如何?吃饭时要加服胰酶帮助消化
  • 最近肿瘤指标和增强CT做了没有?
  • 2019-06-23 16:27:15
    血糖和增强ct没做,要不要明天在当地做了再来上海。打算周三看您的门诊,已经约好了。
  • 2019-06-23 16:53:20
    是做哪个部位的加强CT?如果有必要让病人明天在当地医院做。
  • 另外病人有严重的脂肪肝
  • 是做胰腺增强CT吗?
  • 在当地做完来上海可以吗?
  • 2019-06-24 09:43:33
    傅老师在吗,看到后麻烦回复一下谢谢
  • 2019-06-24 14:26:57
    在吗傅老师
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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傅主任,您好!我父亲,今年64岁。 今年2月17日被压到腹部,突发疼痛当晚发烧37.3度,吃了板蓝根,三七胶囊跟阿莫西林,两天退烧止痛。之后就食欲不振,浑身乏力。 3/18日到上海中山医院消化内科就诊。 尿液中红细胞58,蛋白+,尿胆原+,胆红素+++,尿隐血++。其他都在范围内。 血液结果:甲胎蛋白5.3,癌胚抗原7.1,糖类抗原19-9为848。 总胆红素134,直接胆红素109.2,丙氨酸氨基转移酶359,门冬氨酸氨基转移酶207,碱性磷酸酶403,谷安酰转移酶1036,总胆汁酸314.6,前白蛋白172,葡萄糖7.4. 彩超结果:胰头区实质占位,见47*38mm低回团装,边界尚清考虑MT可能大。肝内胆管扩张,上段内径15mm内径最宽10mm。胆囊增大104*43mm,内见絮状低回声区。胆囊胆泥淤积,胆总管上段扩张。 3/20日拿到MRI报告。 MRI诊断:胰头MT,肝内外胆管及胰管扩张,肠系膜上静脉及门脉主干受侵,肝及双肾小囊肿。 现在没有腹痛,但是一个月消瘦12斤。面部蜡黄身体不黄,眼白开始有点黄。大小便都是土黄色。 请您帮忙看下是胰头癌么?到了什么阶段?能开刀么?

傅德良主任医师

胰腺外科 复旦大学附属华山医院

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尽快胆道支架引流减黄,肝功能正常后评估一下手术可能
现在带管2个月了,已经不流东西了。人现在消瘦的特别厉害,不爱吃饭,只能吃点流食。

李照主任医师

肝胆外科 北京大学人民医院

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患者除了胆囊结石外还有胆管结石,现在吃不了东西,可能跟胆管结石有关系,建议可以请消化内科评估一下可否经胃镜把胆管结石取出。
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