• 2019-03-14 10:55:59
    男 70岁
    患病时长:大于半年
    二周内去过医院,看过您的门诊
    疾病确诊:胰腺肿瘤切除术
  • 男 60岁以上

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:胰腺肿瘤切除术
    病情描述:17年6月查出胰腺颈部有病灶,医生一直让随访,今年初也看了您的门诊,您认为我父亲之前有<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/d...
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  • 2019-03-14 15:32:27
    这是术后第十天的血指标
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  • 2019-03-15 08:06:37
    从病理报告上看最好是做化疗,至于能否耐受,是否有效,要做了以后看的
  • 如果化疗的话大概是什么方案呢?据说如果不能坚持整个化疗过程的话就会前功尽弃的是吗?
  • 他放疗的目的是防止复发对吗?
  • 没有前功尽弃的说法
  • 不论放疗还是化疗,都是为了防止肿瘤复发,化疗一般是吉西他滨,联合奥沙利铂或者替吉奥
  • 2019-03-15 08:57:38
    好的,谢谢您!我父亲他在手术之中用了赛维健(雷替曲赛)4毫克,医生说是洒在腹腔里的,这是不是属于一种化疗?效果如何?
  • 如果我用质子重离子是不是对他的影响小点?
  • 2019-03-15 12:46:45
    治疗手段很多,是否有效也是个体不一,根据个体体质可以做适当的尝试和选择
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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虞院长,您好!我父亲于2020年10月14日在上海瑞金医院行胰十二指肠R0切除术。术后病理为胰腺导管腺癌,中分化,4个淋巴结转移,详见病理报告。术前199为500+,术后一个月复查恢复尚可,CA19-9降为180,并于术后第六周左右开始第一次化疗,化疗前199为250+,化疗方案AG,D1~D8 21天一个疗程,D1:白蛋白紫杉醇300mg,吉西他滨1.2g,D8:单吉西他滨1.2g;患者无明显骨髓抑制表现,偶出现拉肚子和低烧现象,几天后可自行恢复。第一疗程后199降为58,而后第二~第四个疗程每次199都会微上涨10左右,至第五疗程D8上药前199突然由82升至192,且从第三疗程复查影像提示“肝脏S8门脉见一强化低于周围肝实质的结节影,直径约2.4cm,边界欠清晰,平扫、动脉期及平衡期密度未见异常”,影响报告未给出明确诊断,请问是否是转移灶?我们当地医疗条件有限,医院对胰腺癌基本是放弃治疗的,患者即将开始第六疗程化疗,请问是否需要改变化疗方案或者剂量?如需改变,建议用什么方案和剂量?他目前身高170,体重55公斤。谢谢!

虞先濬主任医师

胰腺外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区

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考虑耐药了,建议如果一般情况较好,也可以考虑改良的Folfirinox方案化疗。
我父亲,73岁,现体重61KG,身高169cm。因体检发现胰腺肿瘤1个月入院,无糖尿病史,身体未感觉疼痛,身体无黄疸,不痒,2020.7.23行全麻下胰十二指肠根治术,肝,十二指肠韧带骨骼化清扫,后腹膜淋巴结清扫,病理诊断:胰腺导管腺癌(胰头癌),2—3级,侵至十二指肠大乳头肌层,肿瘤累及神经。各切缘均未见肿瘤累及。切面见灰白质硬肿块3.5*2.5*2cm(详见病理报告书)CA199术前7月20日82.2,术后8月12日11.1;CA125术前7月20日4.4,术后8月12日71.5。术前体重70KG,现在体重下降9KG,虚弱无力,无发热,无痛感。胃胀,饭量小,(用二甲双胍)血糖控制不好,餐前7—9;餐后10—14。睡眠一般,大小便正常。请问教授:我父亲要做介入治疗,特请教您,他已经做了开腹大手术后,现在术后40多天,是否还有必要再做介入治疗?如有必要,具体是什么原因?开腹手术已切除了肿瘤病灶啊。开腹大手术和介入治疗(微创)不是二选一吗?还听别人说可能胰头牵着周围组织很多,尤其是肝不能全切,可能有转移的灶存在,所以再做介入治疗?马上就要面临是否要再做介入治疗的选择,特请教您,万分感谢!

虞先濬主任医师

胰腺外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区

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胰腺癌恶性程度高,一般术后还是需要辅助化疗,建议静脉化疗
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