就诊经验

2019-10-13 12:03:20
女 60岁以上
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：结节性痒疹
病情描述：沈医生，您好。我妈妈今年77岁，常年有皮肤瘙痒，最近皮肤更加厉害，皮肤瘙痒，抓破后有水流出，具体请看照片。
2019-10-13 13:58:50
请医生帮忙看看，开药治疗
2019-10-13 14:20:25
你好，这个的确是结节性痒诊，是很顽固的皮肤病，老人主要发在哪些部位？还有肝肾功能是否好？
以前用过哪些药物也大致和我说一下
2019-10-13 15:14:21
手臂，腿部比较多
肝功能都正常
就是涂药膏
因为我们是住在奉贤的，之前看的是塘外皮肤医院配的
口服药：润草止痒胶囊，晚上吃西替利嗪，氯雷他定
我想看看你们这里有针对这种结节性痒症的药吗？
2019-10-13 15:45:52
是这样的，痒疹本身是非常顽固和慢性的皮肤病，很多患者病因也是不明的所以也加大了治疗的难度。反复的瘙痒和搔抓会加重局部的皮疹形成一个恶性循环。所以我们都是慢慢治疗的。没有什么特殊的针剂可以马上改善的，很多针用的是激素也只是一时止痒后期还是会复发的，而且副作用也大。高血压糖尿病这些有吗？
高血压，血糖6.5
只是最近皮肤瘙痒厉害
主要想先止痒
晚上睡不着
因为有水出来，我怕感染了
好的老太太内脏情况基本都是好的，刚才给我看的药物可以继续吃，可以加一个晚上口服的扑尔敏或者多塞平片，这是一代的抗过敏药物晚上有帮助睡眠的作用。外用药物上可以选择卤米松/三氯生乳膏（商品名叫新适确得）早晚各擦一次，中间如果再瘙痒也还可以继续用，老人瘙痒的情况一定要让她少抓因为这种会越抓越痒。
可以备一瓶炉甘石洗剂来给老人觉得瘙痒就让她擦药这样避免她去抓
晚上吃扑尔敏的话，那之前的氯雷他定和西替利嗪还要吃吗
如果三种抗过敏药物都控制不住可以加复方甘草酸苷片每天三次每次两片注意血压和电解质的情况每个月还是要来医院查一下，有的人口服这药物会血压高和电解质紊乱
氯雷他定和西替利嗪要一起吃的，痒疹靠单一药物控制不住
这2种药一起吃吗？还是选择一种，再配上您刚才说的药
您这里可以开药吗？
西替利嗪，氯雷他定和扑尔敏一起吃，用药观察效果，一到两周，如果没有用再加药
那您这里可以开药吗？
2019-10-13 17:40:35
医生，在吗
可以的，西替利嗪片和氯雷他定需要我再开一些给你吗？保证两周的量还是要的
2019-10-13 18:22:12
以上这些药只是晚上才能吃吗？
复方甘草酸苷片和卤米松乳膏能开吗？
2019-10-13 22:52:15
主诉:
躯干四肢发疹数年伴痒

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

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