2019-11-02 12:56:28
男 16~30岁
就诊情况:未去医院就诊过
病情描述:尹主任,您好!感谢您百忙中问诊。我是您的病人推荐来的。我是20186月发现低位
直肠...
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2019-11-02 23:31:56
尹教授 您辛苦了 周末还在工作手术吗。这么晚了 还在关心患者🙏
你好,你的情况比较复杂,需要带齐所有检查资料面诊
做肛门指检
肾功能是否正常
肾功能还好着, 就是现在膀胱小一点。 能憋尿100多ml
冒昧的问一下尹主任。不知道这个狭窄和尿路问题。您是不是都可以做手术处理。 现在是相互关联着,是在一个位置互相影响着。西安交大这边没有遇见过我这么复杂的情况 。
你是没有肠造口是吗
有造口,还没有还纳
在左上腹部 双腔造口
你这种情况比较复杂,要和泌尿外科联合手术
造口要改为单腔
不扩张我不
漏尿
。9月份扩到14mm就有尿液。停了半个月不扩张就没有漏尿。尿路造影也没有发现漏点。 最近扩到12mm。尹教授您十院那边可以尿路修复吗。
也是担心 做
瘢痕
狭窄处理手术的时候。尿路那块的问题。
2019-11-03 09:08:56
这边泌尿外科还可以
尹主任 感谢您的耐心专业 解答。🙏🙏🙏
我这边 处理一下。尽快过去找您面诊。我也挂了一个您的号
2019-11-03 10:15:08
好的
*因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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刘医生,您好!父亲今年4月份出现尿急尿频排尿困难,以为前列腺的问题,去医院看后吃药没什么缓解,于是去上一级医院医生说可吃药可动手术,药须终身服用,因之前效果不明显,于是于5月13日做了(经尿道前列腺钬激光剜除术)术后依然排尿不畅,漏尿,复查时医生说正常,6月21日是直肠癌复查,CT显示膀胱左侧壁不均匀增厚,考虑膀胱肿瘤,6月23日夜突然出现血尿,马上去泌尿科急诊,做了CT显示膀胱左侧后壁增厚为17mm,说是膀胱癌,于是做膀胱镜,切片病理为良性,但癌胚抗原从5.7日为6.72,6月25日为15.54,7月8日为21.39,现在泌尿科医生怀疑是直肠癌转移,因本身装有支架,有中风史,因而无法止血,应该进行放化疗治疗。咨询了化疗医生,说无法明确是直肠癌转移还是单纯膀胱癌,需要再次膀胱镜才能确定,估计没有抓到,但会造成再次出血,也不排除是放射性膀胱炎,则无法放疗止血 刘医生,以您的经验判断1,哪种可能性更大?是直肠癌转移还是单纯膀胱癌?还是放射性膀胱炎?2、之前复查指标都正常,这次出现膀胱癌?且癌胚抗原数据不断上升,是否因手术激活了它?4,若是膀胱癌的话,不采用化疗什么的,这个出血是止不住的吗?
刘昌化
主治医师
普外科 南华大学附属第二医院
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你好 ,我是肿瘤外科学博士刘医生。很高兴为你服务。为了更好的评估、分析你的病情。麻烦提供详细的既往病史,相关检查结果。拍照看看
医生好,我爸爸在老家做检查。好像是直肠癌。老家医生让我们来上海看。这个是报告单,您这边可以先帮忙看看嘛?化验单好像明天才出来
王昕海
副主任医师
外科 上海华山医院宝山院区(原华山北院)
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