• 2018-07-26 21:19:28
    女 39岁
    患病时长:一月
    未去过医院
  • 女 31~45岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:专家您好,2018年6月底开始出现夜间腰痛,早上会痛醒,起床活动后症状明显减轻,做了核磁共振,显示腰椎无明显异常,验血HLA-B27阴性,血沉和超敏C反应蛋白都正常。根据我的症状医生怀疑是
  • 2018-07-27 11:07:42
    1. 现在暂时确实没有强直依据,连脊柱关节病也算不上。只是腰背痛有点像炎性腰背痛。 2. 西乐葆有效可以用,以后慢慢减停看看。3. 暂时不用拍片了。没有症状不需要再拍。反复发生可以考虑。CT至少一年以后再说
  • 2018-07-27 11:47:26
    这几天已经不吃西乐堡,不干活,也不抱儿子,腰不痛,就是晚上睡觉时还是觉得尾椎骨那边有点累,总要翻身。
  • 这两天头昏,血压都偏低了,上压92下压66,是躺得时间多了还是吃了西乐堡的副作用?服用西乐堡会影响月经吗?
  • 多谢
  • 西乐葆会使经期量增多,其他没关系
  • 我的症状就是太像强直了,腰痛,晨,担心了一个月了。
  • 我们当地医生说有的人HLA-B27会出现假阴性
  • CT显示局部边缘骨质密度稍高,是什么病?
  • 致密性骨炎都可以。HLA-B27阴性也可以是强直。关键是片子的表现现在不明显
  • 如果我今后还有腰痛症状就服用西乐堡,是吗?检查至少要1年以后,是吗?
  • 有什么注意点?请指教,多谢。
  • 2018-07-27 20:27:39
    现在我就是骶髂关节的致密性骨炎,对吧?请问平时有什么要注意的?
  • 2018-07-27 21:12:42
    1. 对 2. 减少劳累,适度活动 3. 没看到片子,但从描述上还不是强直
  • 片子我手机拍给你,看的清楚吗?
  • 我们当地医生看完CT后说右侧骶髂关节有点像虫噬状
  • 打个比方,就是像被虫子咬过的一样。不那么光滑
  • 如果不是强直,我就放心多了,心里的石头终于落地了。
  • 2018-07-28 08:03:30
    你可以试着把有问题的层面拍上来
  • 2018-07-28 09:15:36

    图片因涉及用户隐私无法显示

  • 图片因涉及用户隐私无法显示

  • 图片因涉及用户隐私无法显示

  • 看的清楚吗?麻烦您了
  • 只有硬化,破坏不明显
  • 那就是说暂时不是强直,只是致密性骨炎,对吧?
  • 对的
  • 多谢专家
  • 致密性骨炎会发展成强直吗?
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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医生您好,我这几天腰骶部酸痛,所以来华东医院检查 这是我的检查报告,您看我是不是得了强直性脊柱炎?我很难过 ,也很担心得了这个病会治不好,X光片我忘记拍了,上面都说好的。

管剑龙主任医师

风湿免疫科 复旦大学附属华东医院

咨询医生
这个症状描述太简单了,你应该把腰痛的特点说清楚,另外还应该查一个骶髂关节的CT,不要说了你就捡着贵的磁共振去检查,诊断有些事不要那么复杂的,还要查一个基因叫HLA-b27。还有没有其他症状?比如说四肢关节的疼痛肿胀,脚跟疼痛,眼睛发红,夜间加重翻身困难,早上起来腰部发硬活动活动会好转,这些特点有没有?
2018年的开始出现腰痛,尤其早上起来腰酸特别明显位置,但是活动一下大约半天时间就好了,疼痛的位置大约在肚脐后面那块。后来我上班改成坐一坐就站起来办公的方式隔了一段时间就自己好了。2019年,大约12月开始,还是同样的地方开始痛。大约春节,就是一月底二月初,早上起来腰后背就很僵硬,记得有一两天晚上都难受得醒了。前段时间,去医院检查,照了腰椎以及骶髂关节的磁共振,报告如下。还查了B27阴性。还有一些血液报告,都正常。去医院以后,挂的风湿科,医生说目前没有依据能诊断是强直。最后开的两周塞来昔布,还有奇正的膏药。我吃了五天,症状都明显都快消失了,我就停了三天药,今天早上起来腰又开始痛了。请问我这个情况是强直的最早期吗?那些检查能不能排除强直,如果我两周的药都吃完了,但还是腰疼又要怎么办呢?我16年10月生的小孩,打了无痛,顺产。

吴歆副主任医师

风湿免疫科门诊 上海长征医院

咨询医生
您好,看到您的病例,不知道您整个病史过程当中有没有出现过夜间疼痛的情况,早晨起床的时候有没有晨僵的感觉。身上有没有其他的慢性毛病,比如说皮肤病或者是慢性的泌尿系统的感染等等,既往有没有其他的慢性病史,麻烦您补充一下。
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