2019-09-04 10:52:35
男 31~45岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：胃炎
病情描述：左上腹麻胀，10年了。一直找不到原因。最近才想到可能是胃，再加上最近一年胃不舒服，就在今天做了钡餐。您给看看片子反应出啥了，有可能是什么情况。有必要需要再进一步做胃镜么？2019-09-05 06:20:19
首先要说的是很抱歉因为昨天事情太多了，没有及时看到你的咨询，没有及时回复你。- 你的胃肠透视提示十二指肠球部充盈欠佳，结合你有十年的病史，建议你查一下胃镜和幽门螺旋杆菌，诊断明确之后才能有针对性的治疗。因为胃镜是确诊食道胃十二肠疾病的最准确的方法。
2019-09-05 08:17:27
想请问一下，我这个左边最后一根肋骨里面麻胀，这个持续十年了，有没有可能是慢性胰腺炎？- 最后一根肋骨和再往下一厘米，剑突的左斜下方
2019-09-05 17:37:17
2019-09-05 18:40:15
我有消化不良，吃油腻的马上拉肚子。每个礼拜都有拉肚子。- 关于左上腹麻胀还是钝痛，我也分不太清楚
- 请问慢性胰腺炎如何检查和确诊呢？
2019-09-05 23:59:07
诊断慢性胰腺炎主要是做胰腺的增强ct，另外可以做一下胰腺的外分泌功能检测，但是一般的医院都没有开展这个项目。
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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高主任您好！我是一名老胃病患者，37岁，男。2012年因胃部症状第一次做胃镜结果：慢性浅表性胃炎+糜烂+幽门菌阳，通过药物治愈。但由于胃部症状长期反复（上腹部隐痛+嗳气）所以我基本1年～1年半就会做一次胃镜，结果大都是慢性浅表性胃炎，偶尔糜烂球炎。最近一次胃镜是去年11月底，慢性浅表性胃炎，幽门阴性。。。最近我无意接触到胃印戒细胞癌的内容，本来就相对敏感现在更焦虑了，很怕自己最近的胃部症状（上腹痛，嗳气，反胃感），还有点背痛腰痛是否有关系，我知道这个印戒好像胃镜早的时候根本查不出来，所以去年做完胃镜到现在这段时间有没可能发病了呢？我咨询过医生说我是情绪引起的功能性消化不良，还说我的情况3～5年复查胃镜就可以了。那我在想这段时间如果真是，不就耽误了吗？虽然不是很痛但今天早上居然痛醒了，我立马跑去医院又做了个上腹ct，结果肝胆胰脾一切正常。。。我知道自己有焦虑的情绪但是还是希望得到高主任的建议，盼复，谢谢！
高琴琰副主任医师
消化科 上海交通大学医学院附属仁济医院西院
咨询医生
您好。其实您的症状还是和功能性消化不良是相关联的。根据您既往多次的胃镜均显示为胃炎，病理也从无提及肠化异型增生，那您真的不必担心肿瘤的风险。当然，的确如您所说，存在早期胃癌漏诊没有查出来的个例，但近几年来，包括技术手段提高（内镜清晰度增加，染色窄带内镜发明），认知意识提高（内镜医生的业务培训），绝大部分医生对于早期胃癌已经有很深的认识，这种事情已经很罕见了。其次，肿瘤的发生发展毕竟需要一个时间，不管印戒细胞还是其他肿瘤 都是从小病灶开始生长的，只要医生认真检查，绝对可以早期发现问题的。11月到现在，才刚过了半年多，我看了报告，您的医生已经使用了窄带内镜，所以您的胃真的没有肿瘤问题。而您一年一次的频率也足够了。所以请放心。
儿子十岁，5.15号有轻微腹泻，拉完后无明显不适。5.16号吃了一个雪糕，当天无不适。5.17号夜间因胃不舒服醒来，说不是疼也不是胀，像翻滚，持续一个小时左右缓解。接下来的一周出现几次进食油腻食物、硬的食物后胃不舒服的情况，但大便形状越来越好，现在基本不干不稀。而这一周他又出现三次夜间因上腹部不适导致醒来的情况。昨天晚上、前天晚上这两次持续时间不到十分钟，自己看书后缓解。这两天白天一切正常。他自述不舒服的程度逐渐减轻，持续的时间逐渐缩短。因他抗拒做胃镜一直没去医院检查，也一直未用药。请问王医生，我儿子可能是什么情况？必须要到医院去做检查吗？有没有药物吃吃看能不能缓解？另外，他最近这两个月长了三厘米，有没有可能是胃肠道生长痛？谢谢！
王文妤主治医师
消化科 上海儿童医学中心
咨询医生
我们不太会考虑消化道夜间痛为生长痛，而更担心器质性疾病。此次发病前有不合理饮食史，不知道是以前就有慢性疾病没注意这次激发了，还是这次急性的。但是一般来说急性的胃炎，夜间痛比较少的。如果孩子现在很抗拒做胃镜，那么至少到医院，肝胆胰脾肾的超声做一下，同时清淡合理饮食，少量多餐，油腻生凉刺激不能再吃了，养养胃，放松心情，规律作息，观察，如果还是有腹痛的，那么胃镜还是要做一下，避免漏针消化道溃疡。
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