• 2019-09-02 16:30:14

    女 46~60岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:因左下腹疼痛去医院检查,小便后尿道口有点不舒服,化验了,尿常规,肝肾功能等,有不少问题,我传上化验单,麻烦主任帮我诊断一下
  • 2019-09-02 17:05:27
    建议尽快到医院检查尿培养,同时复查尿常规和各种尿微量蛋白。明确是有泌尿道感染,还是肾炎。还有留尿检查,尿的标本很重要,一定要很多尿,留中段,不能混阴道分泌物。不然检查结果很难说
  • 主任,我留的就是前段尿,
  • 要留中段尿,不要混白带
  • 主任,我会不会得的是尿毒症
  • 😪
  • 建议复查上述内容,包括尿系列蛋白分析,尿B2微球蛋白、尿Alb/cr,p/cr.
  • 肾功能上的肌肝和尿素和尿酸都正常
  • 所以你不会是尿毒症,但是是否有肾脏病变要进一步检查
  • 那些检查当天去能不能做
  • 当天都能做,但不出报告。别忘了尿培养和重复尿常规,尿常规的尿标本一定要和尿培养同时留
  • 主任,报告上有两项阴离子间隙和胆碱脂酶偏高是什么意思?这两项是检查什么的
  • 问开给你的医生。我无法解释,每家医院检查有自己特色
  • 主任,后天下午你冂诊,我已约了您的号了
  • 我有事停诊了,你先找别的医生按我要求把检查先做了,下周拿着报告来看病
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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女 45岁,尿检异常14年,诊断为慢性肾小球肾炎,期间10年左右尿检正常,去年3月份睡醒后眼睛浮肿严重,在我们县医院查:肝肾功能正常,尿隐血3+,尿蛋白2+,尿微量白蛋白310,吃了几个月左右肾康宁胶囊和缬沙坦胶囊,11月检查尿:尿隐血2+,尿蛋白+,尿微量白蛋白273,之后到现在一直吃肾炎灵胶囊,肾复康胶囊,和缬沙坦胶囊,因为疫情,有时去不了西安开药,吃药有时会断断续续,从四月份到现在检查尿隐血一直2+,蛋白:四月+-,六月+,七月-,八月+-,尿微量白蛋白在40-70之间浮动,现在最主要每天睡醒后眼睛浮肿比较严重,过一两个小时后浮肿慢慢褪去,但比起以前还是有点肿,每次药吃完接不上时,感觉尿无力,尿量减少,早上起床尤其明显尿无力,尿量特别少,双下肢多年活动后肿胀,晚上休息后肿胀消失,甲功五项正常,因为我县医院检查项目有限,想让医生开更详细的检查项目,还有药已吃完,需要继续请您开药,感谢!

张鹏主任医师

肾病内科 西京医院

咨询医生
你好,你目前尿蛋白不多,甲状腺功能正常,按说不应该有明显浮肿,你晚上睡觉怎么样?吃完晚饭控制一下喝水看看浮肿能否缓解?
匡医生,您好,我是您的患者,6月到7月都到您的门诊看过慢性肾炎,最近疫情原因不出省,所以在线想您求诊。 6月1日做了很多检查,6月8日确诊开了降压药,7月复查时指标下降很快,您说头三个月要持续用药。 最近,主要是8月12日突发肠炎,发烧37.6,好像还有酱油尿。所以8月14日晚上去做了尿常规,出现尿蛋白3+。8月15日早上做了尿四项,各项指标严重异常,微量球蛋白1000多。 此外,8月7日做了肾B超,没有问题,8月14日做了血检的肝肾功能,没有异常。 现在想请教: 1、这次指标异常是因为肠炎引起的吗,是不是特例?还是需要引起高度重视,仔细检查和用药,甚至住院治疗? 2、接下来的治疗方案,是继续服用原来的缬沙坦胶囊吗?

匡鼎伟副主任医师

肾病科 复旦大学附属华山医院

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你临床诊断慢性肾炎,因为没有做肾穿,但考虑IgA肾炎可能大。胃肠炎是IgA肾炎活动的一个常见诱因,会导致蛋白尿血尿增多。
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