• 2019-03-10 20:49:41

    男 31~45岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:三****肚子痛去医院检查,确定胆结石堵到了胆总管,两****做了胰胆管造...
  • 急性胰腺炎,从CT片看有渗出,坏死不明显。治疗原则就是禁食,抗感染,让胰腺休息。这个消化科医生应该都知道的。
  • 那陈医生,是一直要住院挂抗生素吗?还是到哪个程度可以出院,慢慢恢复?
  • 2019-03-10 22:40:46
    肠道功能恢复。有排气排便,能进食半流质。才能出院。
  • 是通过鼻空肠管打营养液,算进食半流质对吗?
  • 2019-03-11 10:02:14
    不一样,那个叫肠内营养。说明你的肠道功能有所恢复。如果一时拔不掉,我们有时也会让病人带鼻空肠管回去。后面再慢慢过渡,拔管。
  • 医生今天说有可能要腹腔穿刺引流,根据ct渗出的情况,是否可以保守治疗?
  • 2019-03-11 19:00:48
    如果有感染就要引流。没有感染可以保守。
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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王医生您好!我家人昨晚突发腹痛,在附近医院就急诊后,被告知是急性胆囊炎 + 急性胰腺炎;今天吊水一天,并做进一步检查后,医生说是胆结石引起的,而目前胆结石已经消失,怀疑已经进入肠道,因此建议保守治疗,不用开刀。病人在今年1月份因肠梗阻已经开过一次刀,且年龄较大,我们比较担心是否会再吃一刀。由于疫情原因,我们无法进入医院与医生面谈,希望您能帮忙看下: 1. 是否真的因胆结石引起?病人之前每年体检,均未提示有胆结石,很难想象突然几个月内就生成胆结石 2. 如果真的是胆结石引起,目前掉落入肠道,自己排出可能性多大?如果不能自己排出,有什么手术方案能减轻二次开刀带来的身体伤害? 3. 目前这个情况下施行保守治疗,是否能痊愈?

王一倩主任医师

消化内科 复旦大学附属华东医院

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你好!同仁没有封院?根据血液检查白细胞高了有炎症,肝功能不正常和血淀粉酶升高近千,结合腹部CT胰腺肿胀有渗出,故急性胰腺炎诊断明确,腹部CT已怀疑胆总管远端有结石,那么要考虑胆源性胰腺炎可能,建议是进一步胆道核磁,目前主要禁食胃肠减压,抑酶剂等静脉药物使用,密切随访血指标,腹部体征等,明确胆总管结石可以考虑在内镜下做ERCP取石。
主诉:大学男生,20岁,目前只有你发热症状,下午3点测量体温为37.2。到了下午6点测得有38.1了,有点担心。 1、您目前不适症状有哪些?(多选) 发热 2、您的症状持续多久了?(单选) 1-3天 3、您目前的体温? 38.1℃ 4、您是否居住在武汉? 否 5、您最近14天内是否去过武汉? 否 6、您最近14天内是否接触过来自武汉的人员? 是 7、您最近14天内是否接触过发热伴呼吸道症状的患者或冠状病毒肺炎确诊患者?(单选) 未接触 8、您最近14天是否接触或食用过野生禽畜、去过屠宰场、活禽交易市场或野生动物栖息地? 否

徐佳主治医师

消化内科 青岛经济技术开发区第一人民医院

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新型冠状病毒的临床特点(一)临床表现。基于目前的流行病学调查,潜伏期一般为37天,最长不超过14天。以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。重型病例多在一周后出现呼吸困难,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。部分患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现,多在1周后恢复。从目前收治的病例情况看,多数患者预后良好,儿童病例症状相对较轻,少数患者病情危重。死亡病例多见于老年人和有慢性基础疾病者。(二)实验室检查。发病早期外周血白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少,部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。多数患者C反应蛋白(CRP)和血沉升高,降钙素原正常。严重者D一二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。在咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。(三)胸部影像学。早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。
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