2019-03-26 14:21:14
- 最近一周每天的吃奶量在450ml左右，但19号-22号中午之前这段时间宝宝都没有排过大便。于是22号那天中午就带他去看社康医生，社康医生看后说宝宝肚子有点胀所以就给宝宝用了2ml的开塞露，3小时后才拉了一点大便(如下图)。但在23号****1:30又拉了一次大便(如下图)
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- 23号有带他去看过儿内科，当时医生说他发育得挺好，精神也挺好，肚子也不算胀，建议再继续观察。
- 24号觉得宝宝胃口一般，在晚上11点时给他用了5ml开塞露，11点50时拉了一点点大便(如下图)，但随后在00:20跟3:00时拉了很多(如下图)。拉完这两次后到现在感觉宝宝的胃口都挺好，这两天每天的吃奶量都在450-500ml左右。
- 宝宝一直以来精神都挺好的，胃口不好时会有点哭闹。平时屁也很多，尿也多。但就是不自觉排便。到目前为止没有做过其他任何检查。
- 郑主任您好，请问宝宝这是什么情况。依您看宝宝这是什么问题？应该要怎么处理？麻烦您了。
2019-03-26 18:28:59
从片子上看他有低位肠梗阻的症状，你要来看的。- 孩子一直不排便，总不是办法，出来一点也不对。
- 你要保持，基本上每天都要拉大便，不行的话用手指扩肛也行。还是不行就用开塞露。
- 郑主任，有先天性巨结肠的可能性吗？
- 以上拍的片是宝宝出生后3，4天时拍的
- 因为我人在深圳，路程比较远，暂不能及时让宝宝给您当面会诊
- 有可能巨结肠
- 这是宝宝刚刚自己拉的大便，量不多
- 郑主任，照目前情况看，宝宝患巨结肠的机会大不大？
- 机会大的。
- 需要进一步检查做造影和黏膜的活检。
- 造影是指钡灌肠吗？
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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宝宝21年9月1日出生，体重4.38kg，体长53cm，月子里平均每3h瓶喂母乳110ml。10月2日开始吐奶，从1天一次，1天两次，到顿顿吐，最严重的是10号到20号之间，呕吐时有鼻腔喷出，明显精神不济，体重下降，10月4日体检体重为5.3kg，20日左右称重约为4.9kg。期间喂奶变为少量多次，奶后竖抱拍嗝，15度斜坡侧卧。后面几天开始呕吐稍有好转，次数变少。就医经历为：10月13日呕吐就医，血常规显示轻微过敏。18日左右开始连续7、8日未有排便，26号开塞露排空粪便之后精神好转，食欲见长，但是还是经常表现出无力烦躁不安，建议观察之后检查b超及造影。29号再次就医，经影像和造影检查诊断幽门肥厚，建议腹腔镜微创切开幽门.
郭卫红主任医师
普通外科 北京儿童医院
咨询医生
这两个检查结果很明确，先天性肥厚性幽门狭窄的诊断应该可以确诊。
新生儿42天，全身网状花纹，咳嗽吐奶，吐黄色的东西，吐的时候很难过有翻泡泡的声音，睡半个小时一个小时胃里就有东西要吐出来，有的时候吐一口又咽下去了，表情很痛苦，大便不好，从出生胎粪拉完开始就便秘，胎粪出生后6小时开始拉的，拉了两天，一天到晚听不见放屁声，难得晚上睡觉能听见几个屁，用过三次开塞露，拉奶瓣屎还有一丝一丝的东西，一天的奶量估计只有三四百还要吐掉点，不长肉，出生6.3斤，42天才8.1斤，心脏听诊有杂音，睡觉一点都不好，一直发出嗯嗯的声音，还发狠劲蹬腿，吃奶么想吃又吐奶头一会又吃一会又吐，很烦躁的样子，从出生第二个星期开始就发现吐黄色的东西，那时候吐的少没放心上，以为正常吐奶，这一个星期太频繁呕吐了，还容易打嗝，睡觉的腿还会不自主抖动，现在当地儿童医院暂时诊断低位性肠梗阻，不排除巨结肠，治疗是每天灌肠，b超显示肠腔高度胀气，立腹部平片有液平，做了全腹增强ct还未出结果，心脏彩超犹豫肠道太多气体还不能做，目前灌肠后病情好转，花纹淡下去一点，也不吐黄色液体了，奶量增加了。请问全身花纹跟腹部胀气有关吗？巨结肠的可能性大吗？
严志龙副主任医师
儿外科 上海儿童医学中心
咨询医生
要考虑巨结肠的。先清洁灌肠，等腹胀好点后再做个钡剂灌肠（造影）看一下结肠形态。
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