• 2019-08-19 09:57:03

    男 31~45岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:医生您好,我有返流性食管炎一年多了,之前断断续续吃药了半年,老是反复
  • 吕先生你好,你说的情况我都了解了,我先问你几个问题哈。
    请问你平时或者以前喜欢抽烟喝酒、喜欢吃辛辣刺激性食物浓茶浓咖啡吗? 有没有生活饮食起居不规律的情况?比如经常不吃早饭、很晚吃夜宵、吃饭不按时? 情绪上有没有焦虑紧张精神压力大?遇事胡思乱想好发脾气好生气?
  • 另外,咱们再看看你不舒服的位置是不是典型胃部不适或者胃食管反流的表现。
    你是不是在胸前正中间胸骨的最下方、也就是剑突(或者老百姓说的心窝)那个位置不舒服?而且不舒服的时间是不是经常出现在空腹、饭前、半夜、****、或者早上起来?也就是感觉胃的不舒服似乎是饿的情况下最明显,如果当时发作的时候吃点儿东西、喝点儿水似乎会略有减轻。
    有没有我说的这些情况呢?
  • 不好意思 我来了
  • 平时不抽烟 偶尔喝酒 偶尔吃辣 不爱咖啡 偶尔喝茶
  • 之前一段时间生活不规律 晚睡晚起 偶尔吃夜宵或者过饱 压力适中 脾气很好 没有特别不良习惯 也不知道为什么会得这个病
  • 我的胃没有不舒服的情况 就是返流烧心 一团火在喉咙的感觉
  • 在嘛
  • 2019-08-19 10:44:59
    明白了,周一单位比较忙,我一会儿把针对你的问题的分析解释处理意见写好了发给你。
  • 你多高多重?
  • 177 140
  • 我还有一些问题
  • 我这个病是不是一定要靠药物治疗?我知道这个是慢性病,但是我这么年轻,就要吃一辈子药嘛?
  • 如果一直吃药,药物的副作用是什么?如果不吃药,能不能就靠吃生花生和平时注意,不吃药的后果是什么?会不会咽喉被反酸加重糜烂,喉管烧穿甚至癌变?
  • 另外我知道问题出在那块食管下的括约肌,这块肌肉能靠药物调解好嘛?还是严重以后要手术?
  • 不着急 您看到以后慢慢回复
  • 2019-08-19 12:44:59
    不好意思啊,让你久等了。
    通过你的描述,我觉得你这个情况应该就是是胃食管反流病或者反流性食管炎的表现,原因很多,比如有烟酒嗜好、肥胖、喜欢吃甜食、喜欢吃辛辣刺激性食物、浓茶浓咖啡,另外焦虑紧张精神压力大也有可能诱发。主要的发病机理就是贲门括约肌松弛,从而导致反流,反流的是胃液,胃液中的胃酸损伤了食管粘膜,有得甚至是反流到咽喉部,就有可能出现你说的这样的问题,包括反酸烧心,胃部、甚至是咽喉部不舒服感。另外,有些天生高胃酸分泌的人,即使没有不良嗜好,也有可能出现上述问题。
            针对对你的情况,建议你避免暴饮暴食、吃饭不要过快过饱(也就是别吃到有撑胀的感觉)、吃完饭半个小时——一个小时之内别马上躺下,睡觉前一两个小时不要吃东西,入睡时适当垫高上半身,除了适当高枕,也可以在后背的褥子底下垫上毛巾被或者小毯子,让上半身形成一个坡度。节制烟酒辛辣刺激性食物、浓茶浓咖啡。少吃甜食少吃豆制品豆腐豆浆豆奶。
            同时情绪上也要十分注意,因为像胃酸相关性疾病和情绪紧张焦虑精神压力大是有一定关系的,要学会舒缓工作生活情感以及人际交往中负面情绪或者负面事件对自己的影响。
             关于治疗,就是服用奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑或者泮托拉唑(任选一种都可以),一定要记住啊!——是每天晚上八九点钟或者睡觉前一两个小时吃一片。要是条件允许,最好是服用图片里的也这类药物进口的品牌,其商品名是——达克普隆、波利特、耐信(也是任选一种都可以)。服药的频次你倒是可以根据症状缓解的情况进行调整,如果按照我说的吃了以后有明显的改善,那过1-2周以后也不一定每天晚上都吃。比如隔天晚上吃一次,或者三个晚上吃一次,每周吃两个晚上,反正只要能缓解症状就可以了,一般每次疗程4周左右。
    不建议你采用手术的方法解决问题,拉唑类药物很安全,间断服用一二十年的人都大有人在,一定不要为此过于焦虑紧张。
  • 图片因涉及用户隐私无法显示

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  • 2019-08-19 15:57:26
    我问的问题可以回答一下吗
  • 不是都用文字图片的形式发给你了嘛,用不着为此过于焦虑紧张,没有你想象得那么严重。不放心的话四十岁以后,每年、不超过一年半做一次胃镜检查就可以了。
  • 所以可以一直吃药对吧 没啥副作用
  • 对,就是按照我说的根据自己的症状长期、间断服用就可以。我也跟你一样有反流的症状,我不舒服的时候也是吃拉唑类药物,缓解了就停药,再犯再吃就是了。
  • 好的
  • 三种药物任选一种对吧
  • 好的 谢谢
  • 我平时会健身 需要注意什么 有时候跑步或者大运动量怕引起反馈
  • 返流
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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