• 2016-10-06 08:58:05

    女 16~30岁

    孙主任,您好,我是试管婴儿,之前在您这做过咨询,9月25号和9月27号在湖南省妇幼复查抽血和B超,都没有什么异常,但是10月2日****突然阴道出血,急诊来了湖南中信湘雅,现在血已经止住,白天做了B超,另外一个胚胎发育情况还不错,但是宫腔积液很多,我在这之前做...
  • 您好,我是孙晓光医生,您可继续补充问诊内容,便于更快确认病情。
  • 2016-10-06 19:03:18
    另外,出血以后医生又要我吃醋酸波尼松片,大概吃了三天,我查了一下,这个药副作用很大,我现在是第八周,我不知道为什么医生给我开这个药,我能不能吃
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  • 2016-10-06 22:17:22
    让您久等了,我正在查看您的问题,马上为你解答。
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  • 好的,不着急,节假日,打扰您了
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  • 我是10月2号****大出血,10月2号白天就抽血和B超检查了,我在出血的前四天都有做B超,都没有宫腔积液,突然就有了,像怀孕就是这样每天都可能有各种变化是吗?怀孕前我也是没有宫腔积液的,但是我白带确实一直不好,霉菌性阴道炎也容易反复
  • 宫内积液实际上就是宫内出血的意思,是吧?像我这种单活胎,体内又还有一个停止发育的胚胎,有可能会是那个停育的胚胎导致的吗?
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  • 这三个抽血检查的第二和第三项方便再写清楚一点不?有点点看不太清楚,不好意思,麻烦了
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  • 然后关于这个用药的解释我没有看懂,很抱歉,这么麻烦您
  • 2016-10-07 00:36:31
    查:抗心磷脂抗体,狼疮抗凝物,空腹血糖,餐后2小时血糖,泌乳素。
    前两个是免疫指标。
    医生担心你的宫内出血是免疫异****起,所以建议你吃调节免疫的药物。
  • 2016-10-07 07:09:48
    好的,谢谢您
  • 吃波尼松,每天5mg,对小孩发育没有影响是吧?
  • 2016-10-07 08:13:26
    目前胎儿主要器官已经发育完成了,所以药物泼尼松每日5mg,不影响胚胎发育。B超不要天天做,除非阴道出血很多,担心流产才做。没有较大的不适,隔5-7天做为好。当然腹痛明显,出血很多,要及时做。
  • 好的
  • 宫内积液实际上就是宫内出血的意思,是吧?像我这种单活胎,体内又还有一个停止发育的胚胎,有可能会是那个停育的胚胎导致的吗?
  • 2016-10-07 11:30:27
    孙主任,还有一个小问题,我保胎必须平躺,尽量不要走动是吧?可以适当走动或者左侧躺吗?
  • 2016-10-07 15:48:29
    宫内积液实际上就是宫内出血的意思,是吧?~是的。
    像我这种单活胎,体内又还有一个停止发育的胚胎,有可能会是那个停育的胚胎导致的吗?~停止发育的胚胎对正常胚胎的发育影响小。在试管婴儿中经常有减胎的情况,减掉的那个胎儿通常留在宫腔内,研究显示没有明显的影响。
  • 怎样躺都行,左侧卧位更好。这几天少下地为好。
  • 好的,谢谢孙主任的耐心,感觉每次听您解答都会清晰很多,非常感谢
  • 2016-10-07 16:31:20
    孙主任,您觉得我有必要一直住在医院保胎吗?还是说其实回家卧床也是一样的?在医院可能心里安全感多一点,我是想住院保胎的,只是我家里只有母亲照顾我,每天往返医院送饭觉得她很辛苦,也心疼她。
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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现在6周,有胎芽胎心了,现在孕囊不规则,她有时候下面有褐色的血,说是先兆性流产,目前正吃着保胎药,可还是有点血,会不会是胚胎本身发育不好?比较担心,孕囊不规则大夫说要我们住院,检查个什么免疫的,我们应该怎么办? 这个b超是今天做的,前面因为出血医院去的也多,上周做了3次b超这么多次这会不会有影响?

姚晓英主任医师

(黄)妇科周末特需门诊A 复旦大学附属妇产科医院杨浦院区

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首先B超是无创性的检查,多做没有什么影响。另外,判断一个妊娠的情况需要动态观察,动态观察B超和HCG的情况。根据您提供的资料HCG和孕激素指标还是可以的,B超显示也是有胎心了,所以说虽然有出血,但可以继续随访观察,也可以保胎治疗。建议您接下来定期随访HCG孕激素以及B超,如果阴道出血增多或肚子疼痛加剧,需要急诊就诊
医生,您好。停经55天,宫内早孕,孕囊旁有条状无回声,原来是8mm,现在12mm,之前查了血常规、凝血、孕酮都正常。医生配了补孕酮的药,但是积液还是增加了。想问下积液是否对胎儿有影响,积液如何消除。现在吃补孕酮的药,但是效果不明显,是否有其他治疗办法

姚晓英主任医师

(黄)妇科周末特需门诊A 复旦大学附属妇产科医院杨浦院区

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B超提示的宫腔液性,暗区提示宫腔里有出血。宫腔积血可能会有阴道出血,也可能只是积在宫腔里,而没有阴道出血。对于宫腔积血对妊娠的影响要动态观察,如果持续有出血,而孕囊发育正常的话也是可以继续观察的,如果出血越来越多影响胚胎的发育,可能会造成流产。也有可能不再有宫腔出血,那么积在宫腔的这些少量积血会慢慢吸收,对妊娠并没有太大的影响。您现在可以继续目前的用药,也可以再加上中成药保胎,比如滋肾育胎丸,保胎灵,固肾安胎丸等等。可以一周左右查一个HCG孕激素和B超,如果有肚子疼的厉害或者是出血多,随时看急诊。
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