就诊经验

2016-10-08 17:58:34
女 31~45岁
- 末次月经：2016年8月7日，年龄：40周岁
- 2000年破腹产一女，2008年人工流产一次和2015年自然流产一次
- 平时月经周期很准，28天，量多，约6-7天干净
- 9月4日孕酮测定（4周）
孕酮：21.64 ng/mL, HCG: ...
您好，我是孙晓光医生，您可继续补充问诊内容，便于更快确认病情。
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苏州的医生让我要治疗阴道炎，并终止妊娠。我想问冯医生，是否还有保胎的可能？如何有可能保胎，如何治疗阴道发炎？为什么2****有了胎心，现在没有了？会不会因为我子宫是后位未检测到？需不需要做阴超进一步确认？
今天苏州医生写的病例如下：
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2016-10-08 19:50:17
让您久等了，我正在查看您的问题，马上为你解答。
您目前主要情况总结如下:
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主要情况就是孙医生描述的。
今天上午的B超，我回家研究后自己有一点怀疑，我的子宫是后位，但是报告上是前位的，因此我想问有没有可能B超医生检测有点问题？
1.目前最主要的问题是胎心消失了。如果真的是消失了，那么就是停止发育了。所以最主要的是确定胎心到底是否存在。建议:如果没有出血，没有腹痛，三天后经阴道超声复查，若真的无胎心，那么可以清宫了。
2.阴道炎如果没有症状，比如白带过多，有味等，就暂时不必治疗。
如果确定清宫，之前阴道放甲硝唑泡腾片，每天一粒，放两天即可手术。
3.目前保胎的药物都不变，继续用。如确认是停止发育了，可以停了。
4.建议抽血查:血糖，甲功，抗心磷脂抗体。
需要等三天做阴超吗？本来我明天想去上海做阴超确认的。
5您监测这么多次HCG和孕酮，HCG是正常的，孕酮低了一些。
下次还要再次查HCG和孕酮。
等两天。如果没有症状，不用着急。
哦，苏州的医生说HCG不太正常了。所以我们很担心。
HCG孕9周左右，应该有轻度下降的。
那如果等两天后检查有胎心了，像的我这样的高龄孕妇，还需要注意些什么？还需要每周检测孕酮和B超吗？
我还有一点担心这么大剂量的黄体酮软胶囊会不会会对胚芽有影响？
昨天中午阴道分泌物突然增多，浅黄色，奶酪状，成小块状，有腥味。所以今天去医院检查白带。但今天白带的量明显减少了，只有少许白色白带，没有成块的，腥味仍有。
2016-10-09 15:57:41
那么检查白带的结果呢？
这个剂量的黄体酮，吃的和肌肉注射的，还可以用的。不算剂量大。等胚胎稳定后1-2周，才能根据孕酮的水平调节黄体酮的剂量。
白带常规的结果：未见滴虫和霉菌，白细胞15-30/HP

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

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