2016-10-08 21:10:13
男 31~45岁
您好，主任，我右下颌咬肌前方感觉有一肿块，好像是去年五六月份发现的吧，当时有点大，去医院叫去五官科看了下，当时的一位医生看了下，又叫一位主任摸了下，说是没事，具体他们当时认为是什么的我忘了，后来就没管它，过了一阵消了点，但是一直有那么一个小肿块在那。两月前刚做...
您好，我是宋****医生，您可继续补充问诊内容，便于更快确认病情。2016-10-08 21:54:23
让您久等了，我正在查看您的问题，马上为你解答。- 按照您的描述，您的右下颌咬肌前包块经过一年多并没有明显变化，建议先不要用药，观察一下。
2016-10-09 07:08:25
去年刚开始的时候有点大，后来叫不管它，就慢慢消了点，如果是淋巴结一直这样没事吗？会不会是不好的东西？- 如果是不好的东西会有变化，不管怎样，都需要观察
- 好的，谢谢主任
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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医生好 病人32岁 女 。年前检查出有甲状腺结节，彩超结果如下。有几个问题想咨询：1，是否需要开刀做手术，如需要手术后对甲状腺损伤会导致终身服药吗？
2，微创手术是否要好于直接手术，微创会有导致扩散癌细胞的风险吗？目前微创手术技术是否成熟？
3，近期有怀孕计划，轻微除了手术和微创术是否有其他比较合适的治疗方法，如果对怀孕有影响，病人一年后再做手术是否可行？
4，请问贵院门诊和手术现在是否已经开放，如需手术排队时间要多久？
程磊主任医师
耳鼻喉科专家 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
咨询医生
这只是B超里面有些指标恶性可疑，不确定是恶性。甲状腺乳头状癌本身恶性程度很低，95%的病人是预后很好的。但也有5%的病人表现为迅速长大转移。像你这种情况，首先不确定是恶性。应该可以密切随访，不是必须马上手术。
因为甲状腺乳头状癌，于2月29日行甲状腺全切及颈部淋巴清扫术。
术中右侧喉返神经切断，并行重建手术。
具体见附图手术过程：
将右侧喉返神经前支与右侧喉返神经近端想缝合。
将右侧喉返神经后支与颈袢神经相缝合。
出院时，喉镜提示双侧声带麻痹。
出院一周后（手术15天后），发声练习时声带开始有震动。
目前手术后近40天，最近10天左右，声音进步比较小。
吴海涛主任医师
耳鼻喉科(特约和特需) 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
咨询医生
主要靠康复代偿，如半年后无改善呛咳明显，可手术治疗，半年后再说。
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