• 2016-10-09 07:26:20

    男 46~60岁

    夏医生您好!我父亲颈椎疼,节前去本地医院做了MRI检查,当地医生建议住院手术。请帮忙看一下片子和报告,这样子的情况,是否可以保守治疗?谢谢!
  • 您好,我是夏新雷医生,您可继续补充问诊内容,便于更快确认病情。
  • 2016-10-09 19:02:10
    让您久等了,我正在查看您的问题,马上为你解答。
  • 我觉得看片子不用手术。
  • 那保守治疗的话,需要注意什么呢?多锻炼活动身体,然后需要配合药物吗?
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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男性 44岁 近期有手指发麻症状 去医院做磁共振结论椎管狭窄 ,想请主任给看看片子 是保守治疗还是需要手术治疗?目前病情怎样?

张立主任医师

骨科门诊 北京大学第三医院

咨询医生
根据您提供的病史和片子情况来看,您的情况应该是比较典型的脊髓型颈椎病。从核磁共振片子上看,有多个节段的椎间盘突出,颈椎管狭窄,这是导致您症状的原因。一般而言,这种疾病出现症状以后大多数呈缓慢进展,保守治疗时间长、效果差,容易复发。微创治疗也难以达到持续稳定满意的效果,而且复发率较高。如果诊断明确,建议应当尽早采用手术治疗,早期手术治疗可望获得较好的疗效,若延误手术,疗效可能会大打折扣,甚至有肢体瘫痪进行性加重的风险,轻微外伤后还有可能招致难以恢复的瘫痪。根据您的片子和病史情况看,手术方式大概可以采用颈后路单开门椎板成形术。具体的手术方式和范围需要我们亲自询问并检查病人,并根据核磁共振、CT片子上的脊髓神经受压的情况来决定。是否手术主要取决于您的症状,也就是您的痛苦的情况。如果您的病史时间长、痛苦程度重、保守治疗效果差,则应该考虑手术治疗;如果您病史时间短、痛苦程度轻、保守治疗效果好,则可以考虑保守治疗。目前的颈椎手术在我院是比较成熟和常规的手术,并发症少,安全,绝大多数病人能得到满意的改善,能恢复到接近发病前的程度,能够从事体力劳动,术后复发率低。一般来说住院时间一般不到一周,手术后1天可以下地活动,1周可自理,1月可以恢复轻工作,3月可以恢复重体力劳动。如果需要,我可以亲自为您手术。我们北医三院骨科的颈椎手术例数在全世界可能是最多的单位,应该具有很丰富的经验。手术是有风险的,目前的死亡率大约万分之一至千分之一,不可逆性的脊髓神经损伤瘫痪的发生率大约千分之一至百分之一,已经是非常安全的手术了。
有脑梗病史近两年,脑梗后遗症走路有点费劲,手有点麻,颈椎这次也压迫右边,住了本地三甲中医院3次,一次比一次重,现还住院,胳膊肩膀疼,手沉涨麻,下午加重,主要是针灸按摩,电烤药贴牵引,妥乐平,妙纳,塞来昔布,甲钴胺都吃了,没有用,理疗半年无效,是不是必须手术,做什么样的手术。

贺瑞副主任医师

骨科门诊 安徽省立医院(总院)

咨询医生
带所有资料,周一周二下午在安徽省立医院总院门诊三楼骨科,周二上午在安徽省立医院南区门诊二楼骨科找我,看了再决定
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