• 2016-10-09 17:21:41

    男 16~30岁

    下颌处淋巴结肿大两三个月,8月初,9月中旬均做了彩超。今天10月在第九人民医院做了全身的淋巴结彩超,想让您看看。 图片依次是1,八月彩超,2,九月彩超,3,今天的颌下彩超,4,今天的全身彩超。(另外因为甲状腺问题,今天又在中山医院住院超声室做了超声造影,图5...
  • 您好,我是邹善华医生,您可继续补充问诊内容,便于更快确认病情。
  • 2016-10-09 17:48:35

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  • 2016-10-09 18:28:39
    这两天精神压力有点大,昨晚睡了五个小时
  • 2016-10-09 23:18:18
    让您久等了,我正在查看您的问题,马上为你解答。
  • 淋巴结是否有疼痛 质地如何 (软 韧 硬)没有提供 如果从大小来看 是比正常的淋巴结大了点 可以来门诊看一次 根据触诊质地决定是进行细针穿刺涂片还是继续观察随访
  • 2016-10-10 05:05:51
    最近一个多周有点胀痛,活动性好,感觉一个有点软,一个有点硬
  • 这两天在上海您的号不太容易挂
  • 2016-10-10 07:44:11
    今天挂了您的号了
  • 2016-10-10 12:56:49
    上午一直忙 现场体检后 感觉以后可定期随访淋巴结大小变化~
  • 嗯嗯,谢谢您上午帮我看了
  • 看了之前的彩超后一直担心
  • 对了,邹主任,您摸到的颈根部的淋巴结,为啥超声没有显示呢
  • 2016-10-10 13:53:54
    太小的话 不显示因为无所谓
  • 之前在九院做的27x8把我吓坏了
  • 2016-10-10 17:34:21

    图片因涉及用户隐私无法显示

  • 请问邹大夫,双侧颈血管旁是不是就指的颈深淋巴结?
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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男,48岁,12月末口角长了泡疹,头痛、腹痛到医院检查,医院检查说是细菌感染,口服药后口角皮肤好转,但头痛还有,后1月初咳嗽又上医院检查,还是细菌感染,也只口服药,但人总觉不太舒服,胃口不好,断断续续,1月底有下午发烧,盗汗,乏力,照了肺部CT,有细菌感染,有个小结节。左锁骨淋巴肿大,胸骨肋骨腰椎骨质破坏(期间的血常规及输液情况我总结个表) 现住院检查,怀疑肿瘤,左锁骨淋巴肿大做了2次穿刺,得出结论炎症引起淋巴肿大。另用药消炎,但还是白细胞高,红细胞低,又怀疑白血病,检查又转氨酶高,又说有风湿病,我现将检查情况发给您,麻烦看下是什么病?以前得过寻常性银屑病,喝过消银颗粒,现皮肤上无红痒症状,会是这引起的吗?

黄伟主任医师

血液内科 华中科技大学同济医学院附属同济医院

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我看来你的检查结果,主要有几点,一是白细胞增高,的确有白血病的可能,但应该不是急性白血病,有可能是慢性粒细胞白血病,也有可能是其他骨髓增殖性疾病,必须做骨髓检查。其次也不能排除其他疾病导致的反应性白细胞增多。一般来说反应性的白细胞增高多半是感染发热所引起的,你病时有很长时间,有没有很明显的感染,这一点不能解释。你那个肺部ct的结果也让人担心,主要是有肿块,还有淋巴结肿大,另外还有骨头破坏。
19年4月开始脾肿大,几日后巨脾,未医院治疗。 19年11月26日至19年12月27日,到福建医科大学附属协和医院住院治疗。入院时巨脾,低蛋白血症,白细胞减少,中度缺铁性贫血,发烧。出院时生化指标基本恢复,脾缩小至基本平肋骨。具体见出院小结。(第1张图是1.23脾复发后增强ct,后面是12月的住院报告) 出院后 1.16,复查血常规,肝功能恢复正常,糖化血红蛋白7.6 1月18日,出现右侧肩胛骨及肋骨附近,烧灼样阵痛,影响睡眠,躺下某些体位可以缓解。去县医院检查,怀疑带状疱疹。服药至23日,疼痛症状无明显改善,没有发疹迹象。脾迅速肿大,左右接近中线,上下超过肋骨一掌左右。无发烧,血压正常。食欲不佳。下巴两侧淋巴结肿大 1.23至1.25,发烧至40.2℃,退烧贴退热,持续盗汗,食欲不振。 1.26,浦城县医院住院治疗,发烧39.8℃,寒颤,注射退烧针 1.27,脾肿大至上下到肚脐,左右过中线。傍晚39.8℃发烧,注射退烧药,晚上盗汗,睡着出汗惊醒,湿透衣物及床单 1.28,增强ct怀疑淋巴瘤 1.29,表示脾痛,行走需要困难

陈钰主任医师

门诊血液 上海交通大学医学院附属瑞金医院

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需要排除或明确诊断淋巴瘤:淋巴结活检或粗穿刺活检,颈部淋巴结诊断阳性率最高;还需要明确是否合并噬血细胞综合症?做这些检查:血常规、DIC、肝功能、乳酸脱氢酶、铁蛋白、甘油三酯、胆固醇、sIL-2R 可溶性白介素2受体、B2-微球蛋白等
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