就诊经验

2016-10-11 12:10:23
男 2~15岁
骨折，孩子8岁，雨天路滑摔跤左胳膊压身体下造成骨折，没有动手术，做了石膏，医生扶了下位置，前三张片子是刚做完石膏拍的，后两张是过了一周多10天这样也就是今天拍的，就是纠结现在片子看好像位置愈合的不是太好，纠结要不要重新动手术，麻烦专家指导下？
[自动回复] 您好，我是严维医生，很高兴收到您的提问，您可以继续补充问诊内容，便于更快确认病情。
2016-10-11 14:02:58
[自动回复] 让您久等了，我正在查看您的问题，马上为您解答。
从侧位片上看，肱骨后方见到骨痂，说明后方的骨头已经开始愈合，但是前方的骨头没有愈合，对比刚开始拍的片，还有一点旋转移位。
目前最佳的方式是做手术，但是很可能需要切开复位，新鲜的此类骨折一般采用闭合复位，但是你家小孩已经十天了，已经开始愈合了，闭合复位难度大，但是可以试试。
如果保守治疗，可能前方的骨头一直不愈合，也可能愈合，但是肱骨远端的结构会异常，肘的伸直屈曲会受影响，还可能出现肘内翻肘外翻，也就是手肘长歪了。
那严医生，你给的最好建议是现在手术么？还是保守长，手术后是不是就不会有后遗症了？
从正位片看对得还可以，手肘是否长歪不管手术与否都可能存在，是骨折那一刻已经决定了。
手术能减少伸直屈曲功能损害的程度，目前的状态愈合后肯定留个大疙瘩，伸直屈曲功能丢失大半，手术能改善很多，但是或多或少都会教正常胳膊差点
建议手术，现在早点做。不然愈合过程长，后遗症重。
发生骨折到今天第二次拍片已经12天了，就是说可以手术的啊
可以，比新鲜的骨折难度大点，损伤大一些，不太适合做微创了，但是目前看手术的好处要多过保守。
你家在哪个省市？
江苏
哦，那边医院挺多，小儿骨科专业的医院都能做，小孩常见的骨折。
2016-10-11 15:04:29
严医生，大概情况了解了，我们家现在想等他自然愈合，然后再跟着每周拍一次片，如果实在不行，我们再动手术可以吧？毕竟孩子受罪。
然后还有一个问题，如果现在不做手术等孩子长大了，能做康复手术么？比如你说的后遗症，能用康复手术治疗好么？有效果么
这种情况应该也能长上
但是时间长了长不上手术就困难了。过一个月不管什么样都暂时不能手术了，等两年后骨折畸形愈合定型后再手术，那个时候的矫形手术只能解决肘内外翻，不能解决伸直屈曲不能，伸屈不能只能靠康复锻炼，差得多的话得锻炼很长时间，过程痛苦，而且可能最后还差很多。
还是建议现在做手术，留后遗症会少很多，现在手术的好处很多。
你也可以再咨询一下更老一点的专家教授，问问意见。
明白了，谢谢医生！好人好报！
不客气，祝宝宝顺利康复，少受痛苦哈

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

2016-10-11 12:10:23

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