2016-10-11 21:23:33
女 16~30岁
孕26W+5，心超诊断右主动脉弓，完全血管环环绕气管。这种情况是不是右主动脉弓中最严重的一种，也就是O型血管环？孩子出生后是不是都需要手术呢？这种手术一次性可以治好吗，恢复过程中有没有后遗症？现在纠结这个孩子要不要，希望医生给出较为全面的解答或给出好的建议。
[自动回复] 您好，我是李东玉医生，很高兴收到您的提问，您可以继续补充问诊内容，便于更快确认病情。- [自动回复] 让您久等了，我正在查看您的问题，马上为您解答。
- 在****儿童医学中心医生说又怀疑是不是气管有问题，如果气管有问题可能会麻烦。
- 右位主动脉弓形成完全型血管环是比较复杂的先天性主动脉弓发育异常，往往会压迫气****食管，有压迫气管造成气管发育异常形成气管狭窄，预后不好。我也遇到一个成人患者，也是完全型主动脉弓血管环，但是没有压迫气****食管，没有征兆，所以没有处理。
- 完全型主动脉弓血管环大部分生后有压迫症状的都需要手术治疗，如果没有影响气管发育，手术效果是好的，如果形成气管狭窄，会很麻烦，有的患儿需要做气管成型手术。
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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目前29岁，现孕26周
21周大排畸筛查时查出胎儿右位主动脉弓，右位动脉导管弓
22周复查还是此结果
25周心脏彩超显示右位主动脉弓，右位导管弓，左头臂干似起源于导管弓与主肺动脉交界处
同时做了胎儿心脏核磁共振
放射学诊断：
胎儿心轴稍左偏，右位主动脉弓，右位降主动脉，右位动脉导管，孤立性左无名动脉不排除；建议心脏超声随访；
胎儿双侧鼻泪管囊肿可能；建议胎儿普通超声随访；
已经做了羊水穿刺，结果未出
希望医生给出病情详解，以及后续诊疗方案
朱海龙副主任医师
心脏外科 西京医院
咨询医生
孤立性左无名动脉很少见，从检查看是这种畸形的可能性比较大，出生后一般要手术治疗，如果不合并其他严重疾病，手术效果还不错，建议胎儿心脏彩超随诊，等羊水穿刺结果出来再评估
你好，我是先天性心脏病，三尖瓣下移畸形伴大量返流，这是我在当地三甲医院做的彩超，一张三年前的，一张现在的。医生建议马上手术，是做瓣膜修复手术。说我edv值偏低，可能有风险。我想问下三年前和现在相比，情况恶化的严重吗？这个手术成功率多少，风险在哪里，在您的医院做要多少手术费。等到今年11月份做手术可以吗。现在没有什么明显感觉，去年上半年有心悸的情况。
杨守国副主任医师
心外科 复旦大学附属中山医院
咨询医生
这个属于比较严重的三尖瓣病变，对心功能影响比较大的，一定要手术治疗。手术的主要矛盾是右心功能的问题，如果右心室发育的好的话会恢复比较顺利，如果发育的不好的话恢复就会困难，难度不在左心。手术的时机是早一些好，拖的越晚会导致右心房扩大、右心室变小，不利于恢复。具体的手术时间可以由你安排，但是不建议你再拖太久，实际上三年前就可以手术了。总的住院费用大约7-9万。
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