就诊经验

2016-10-14 10:36:52
女 31~45岁

上门牙3颗有蛀牙，a牙与邻牙内侧有蛀牙，b牙那颗曾经补过，补充物已掉落，c牙内侧有补过，目前补过的地方也有蛀牙，牙片已在上海牙防所拍过，附上，据医生说a牙和c牙蛀牙部分已近髓，但没碰到，中间那颗不临近牙神经。述求：尽量保留牙神经，不做根管治疗。1、希望a...
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你好，附图标注很清晰，病史我也基本了解。想追问一下，这3颗牙是否有出现过疼痛呢？如果有疼痛过请说明一下什么情况下会出现疼痛
2016-10-14 11:37:49
目前没有疼痛过
没有疼过的情况下，结合X线片，我先说一下治疗建议吧。这三颗牙虽然缺损大小以及部位都不同，但现阶段的治疗方案是一样的。首先拆除原来的充填物，然后去净龋坏组织，如果净龋后牙髓未暴露，则进行树脂充填。若净龋后牙髓暴露则需要进行根管治疗加冠修复。
再来针对你提出的希望说明一下
第一点并不能在术前保证，需要在治疗过程中根据实际情况判断下一步如何继续操作，但在没有疼过的情况下医生都会尽量保留牙髓的。
理解这是我想要的治疗方案谢谢具体a牙c牙是补牙还是烤瓷怎么确定
就是未露髓的情况下是否需要做烤瓷谢谢
从治疗角度讲，没有进行根管治疗的牙齿不需要冠修复，树脂充填即可。但这几颗牙是前牙，所以如果从美观角度考虑的话可能做冠会更美观一些，毕竟充填的树脂容易脱落，而且公立医院的树脂颜色有限，不一定能配出非常适合你牙齿的颜色，只能说远看看不出来而已
没做根管治疗的牙齿如果做了冠修复后出现炎症反应的话，需要拆除已经做好的冠以后才能进行根管治疗
您指私立医院有更好的树脂材料有推荐的吗根据您的建议我先过来九院挂号拍片
新技术烤瓷打孔根管治疗不能实现吗
烤瓷打孔根管治疗不是新技术，是不正确的治疗方案哦
一般私人诊所的树脂颜色会更丰富一些，但由于私人诊所的医生水平良莠不齐，所以不太好推荐。
另外请教内有大牙缺失需做种植牙是可以同步穿插就行还是必须一个完成才是另一颗
总体来说这三颗牙齿的治疗不属于复杂治疗，所以正规牙防所级别的医院或诊所应该就可以完成，所以还是推荐就近治疗即可。来九院的话，牙体牙髓科，口腔综合科以及口腔预防科应该都可以完成这几颗牙的治疗，不过由于患者较多治疗需要预约且时间有点长，需要有心理准备。
一般牙位接近的话要先补再种，如果相隔较多的话，补牙和种牙不放在同一天即可
如果都需根管治疗的话两颗牙同时做还是分开做跑六趟
张医生您是牙体牙髓科吧一周哪几天上班我尽量挂您的号
一般推荐一颗一颗做，不过临床操作时会根据实际情况，如果做第一颗根管治疗时根管比较通畅，评估术后反应不大的情况下，相邻近的门牙会选择一起治疗的。
我是牙体牙髓科的，不过由于患者较多，预约至明年1月了，就这几颗牙的病情来看，我觉得没有必要等那么长时间，尽早治疗即可。外面医院不放心的话，我刚才说的我们医院的三个科室都可以完成治疗的，哪个科室挂得到号就尽早治疗
多谢张医生疑问全部得到解决祝一切顺利
不客气

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