• 2016-10-14 19:18:08

    女 31~45岁

    怀孕5周2天,第一次10月12日****.6 第二次10月14日血检孕酮17.37 ****.8。是不是有点低。有胎停育史。
  • [自动回复] 您好,我是王*芳医生,很高兴收到您的提问,您可以继续补充问诊内容,便于更快确认病情。
  • 你好,怀孕5周2天
  • 检查hcg较低
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  • 请问需要保胎吗?
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  • 您好,很高兴为您解答,
  • 你好
  • 孕酮低,建议口服黄体酮或者孕酮片
  • 我们之前有胎停育史
  • 除了这个如何预防
  • 所以建议尽快口服黄体酮
  • 怀孕初期禁止性生活
  • 这个要医院开吗?挂什么科室
  • 药店也可以买,地屈孕酮片或者黄体酮,
  • 另外,值达到多少正常
  • 妇科,25以上
  • 好吧
  • 叶酸吃上,尽快把孕酮片或黄体酮也吃上
  • 还有其他问题么
  • 一会I给个评价好吗
  • 谢谢
  • 欢迎下次咨询
  • 好的
  • 欢迎下次咨询
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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您好,孙主任。本人8月29号向您问诊过,38岁,胚胎停育可能。过了一周复查B超,有了0.4厘米胎芽,没有胎心,上次那个低回声疑似宫腔积血好像变大了,电子版结果已附上,听您的建议分别于8月30号和9月2号查过HCG和孕酮两次,前次是64000和63,后次是72000和130. 数值四舍五入了。一直没有流血和其他明显不适。三院生殖的大夫说别抱侥幸了,可以确定停育,建议尽早清宫,其实已经约了手术,但担心是不是太早放弃了,7月6号末次月经,26号排卵,7月30号解冻移植,去年8月鲜胚移植过一次,生化了。想请您再看下,感谢您~,8月19号,8月29号,和9月4号B超结果附上

孙晓光主任医师

妇科 北京协和医院西院

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您好,我了解了您的近一周情况。您的B超,虽然有胎芽出现,但是没有胎心。目前已经种植41天了,相当于妊娠55天,即妊娠七周加6天了,胚胎虽然没有证据完全停止发育,但是已经是明显迟缓了。今后能够出来胎心,并且恢复正常发育的机会很小了。胎囊周围无回声,范围明显比上次增大,多半是胎囊周边出血。且在继续出血。随着出血的增多,胎囊会逐渐与子宫内膜剥离,当范围影响到胎盘位置的时候,有可能将胎囊连根剥离。目前没有完全剥离,胚胎还有一点血供,所以胚胎还没有完全停止发育,按照目前的情况,只要出血面积在增加,胚胎就凶多吉少。目前比较上次,更不乐观了,停育的可能性百分之九十以上。目前医学得观点,一旦停止发育,应该尽早清宫,避免胚胎停育后,坏死的组织造成宫腔感染,机化即纤维化,坏死的组织释放炎性因子或者抗体,影响下一次怀孕。但是目前,您既不想放弃,可以观察三四天,如果仍无胎心出现,建议清宫。目前这个阶段,与所有自然人一样,胎儿的胎心出现,是胎儿存活的最直接最可信的证据。其它的指标都不能左右这个指标。希望您考虑。最后,建议您,若清宫,之前查一下前面所提到的各种抗体,TSH,TPO-Ab,TG-Ab,和餐后两小时血糖,胚胎物质一定要送染色体检查。请平复心情,面对现实,今后还有机会,努力争取下一次,或者再下一次的成功。
爱人32岁,身高1.66米,体重62公斤,月经正常,周期26天,月经量每次3天,月经量少,颜色暗红有血块,两次胎停,均为不避孕同房后立即怀孕,第一次18年孕六周,未见胎心胎芽稽留流产,药流残留做介入清宫。第二次20年孕第五周HCG一周未变自然流产,宫腔黏连后宫腔镜手术,两次均未做胚胎染色体检查。检查男女染色体正常、双方均为O型血。男方精子存活率77%,A级精子67.6,B级7.6。女方胎停全套已检查。现在女方用药:优甲乐25ug每天一片,阿司匹林50mg每天两片,羟氯喹片(赛能)200mg每天两片,他克莫司0.5mg每天三片,辅酶Q10、DHEA1、钙、维生素D和维生素E每天补。男方用药:善存综合维生素,叶酸0.4mg每天三片,维生素E每天两片,右归丸每天10粒,现在打算要孩子。请问我们还需要检查或者注意什么?上传照片1为男性检查单。2-6为女方检查单,7为主要检查项目。

孙晓光主任医师

妇科 北京协和医院西院

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根据您提供的病史,目前的病历特点为:1.女性,32岁2.自然流产两次,均为孕五六周。3.身高167,体重62公斤,月经周期26天。4.检查发现的异常:胰岛素抵抗、自身抗体阳性,就是甲状腺球蛋白抗体和抗心磷脂抗体阳性。5.宫腔粘连宫腔镜手术后。6.子宫肌瘤多发。
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