女性67岁（有糖尿病，高血压历），两周前早餐吃了一个牛肉煎包，随即上腹部疼痛，无黄疸，下午高烧39度，随即急诊就诊，化验血常规显示C反应蛋白高出正常值三倍，医生开了头饱消炎药，第二天高烧仍不退，再挂急诊就诊，C反应蛋白高出正常四到五倍，伴有肝损伤指标。CT显示胆总管扩张，十二指肠降端可疑壁增厚，四天头孢输液后炎症指标退去。 随访消化内科，核磁共振显示胆总管下端有强化结节，胆囊炎，胆囊小结石，肝囊肿。彩超B超显示胆囊稍增大，胆管稍扩张。 请问是否是胆总管结石，如何确诊，是否需要手术。