• 2016-10-17 17:04:20

    男 31~45岁

    体检出来肺上有结节,6月在当地医院拍CT,说右上肺尖处结节样稍****度影伴,局部斑点条索影,右后纵隔食管旁1.6*1.5小结节。说结核可能?后6月下旬去中山医院呼吸内科看的,说三个月复查CT,9月15号复查薄层CT后,说肺上应该没问题,但纵隔的结节要去看的,...
  • [自动回复] 您好,我是谢冬医生,很高兴收到您的提问,您可以继续补充问诊内容,便于更快确认病情。
  • 感谢谢冬主任,我现在比较迷茫的是不知道看哪个医生了,还请谢主任帮帮我,万分感谢。单位每年都组织体检,去年8月初因为感冒,而引发咳嗽,一直不好,都是干咳,后9月初在当地医院拍X光,未见异样,说是过敏性咽喉炎,后吃咳嗽药水外加苏黄胶囊,症状缓解,但一直未好。后9月底去上海中山医院呼吸内科就诊,说是变异性哮喘,后吃抗生素外加吸入激素治疗,症状缓解,但一直没有好透,还是会咳嗽,而且一直都是干咳。后到12月差不多好了,后开始喝酒,加上劳累,时而不时的又会咳嗽,断断续续,时好时坏,到今年4月单位体检,拍X光说有结节,自己也没当回事,后到5月底感觉还是去拍CT复查保险一点,所以就有了刚刚的问诊内容。
  • 2016-10-18 10:33:53
    [自动回复] 让您久等了,我正在查看您的问题,马上为您解答。
  • 看胸外科,上传片子看一下。纵隔结节,需要评估是淋巴结,还是纵隔肿瘤,以及是否需要手术。
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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朱教授您好,我父亲八月底因肺炎看病,查出肺部左下阴影,纵隔见增大淋巴结。上周三在中山医院做了气管镜,穿刺细胞检查和脱落细胞检查结果已出,显示是恶性肿瘤细胞,倾向低分化癌。活检报告要做免疫组化检查,但报告至今还没出。另外做了pet ct检查,显示左肺下叶MT伴阻塞性肺炎,纵膈淋巴结炎可能。中山医院呼吸内科的医生倾向于认为是三期A,医生建议我们也可以找胸外科医生看看。所以想向您咨询,不知像他这种情况是否还可以进行手术?如可以手术,采取怎样的治疗方案比较好?谢谢!

朱余明主任医师

胸外科 上海市肺科医院

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建议支气管镜下超声引导淋巴结穿刺,如果淋巴结转移,至少II-III期,可以化疗加免疫后手术,如果淋巴结没有转移,可以直接手术
患者,74岁,有吸烟史,因半年全身乏力,有时有呕吐感,去医院住院检查,做胸部CT平扫:肺气肿,双肺多发纤维增殖灶及硬结快,右下肺肿瘤性病变待排,纵隔多发淋巴结,部分伴钙化,部分增大,请结合临床。心脏彩超:左室收缩功能正常范围,舒张功能轻度减低。腹部彩超:肝囊肿,前列腺稍大并钙化灶形成。血清:肝功能、电解质常规 肾功能常规 c反应蛋白 心肌酶+肌钙蛋白均正常,无乙肝。血清:凝血相关指标 甲胎蛋白 糖类抗原125正常,癌胚抗原6.75偏高于标准值。双侧颈动脉及椎动脉:动脉内中膜增厚,右侧锁骨下动脉起始部粥样斑块形成,狭窄处<50%。纤支镜:双侧支气管粘膜散在灰斑,提示慢性炎症。灌洗液送一般细菌培养+药敏抗酸染色 结核分枝杆菌芯片组合及灌洗液送病理细胞学检查均未提示异常。医生说因患者肺部的阴影在肺门处,纤支镜离待排部位还有一段距离,能检测出肺部问题的几率不大,建议两三个月后再复查。胸外科医生过来会诊,说是肺癌早期的可能性占50%,肿瘤科和呼吸科的会诊说不排除肿瘤,但炎症的可能性大。上腹中腹下腹CT均未见异常。 因未最终确认,担心耽误病情,请问乔教授下一步怎么治疗?谢谢!

乔贵宾主任医师

胸外科 广东省人民医院

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看报告并没有发现肺部肿瘤
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