您好，您发来的病情介绍，还有你的腰椎ct片子，我都看到了。今天对于腰部酸痛来讲，有可能是我们骨科的腰椎疾病，例如是腰椎间盘突出，也有可能是我们骨科其他的疾病，比如说腰椎管狭窄，腰椎劳损，腰背肌筋膜炎，都会引起腰酸痛的症状。而我认为针对这些疾病进行筛查，最佳的检查方式是核磁共振，首先核磁共振对于各种组织结构显示都很清晰，而ct检查，对于骨骼结构显示的最清晰，对于椎间盘显示的并不清晰。对于您到底是椎间盘突出还是膨出，也就是说椎间盘突出的严重程度，ct检查并不能够很好的判断。其次ct检查和x光片检查一样，是一种通过x射线进行检查的方式，因此他们对于身体是有射线损伤的，每年里头不应多照。核磁共振检查是利用磁场进行检查的，对于人体的不良影响可以忽略。但是现在可以不必马上再做一个核磁，我们可以先针对现在ct片上能看到的症状进行治疗。在开始针对腰椎进行治疗之前，还需要排除其他的可能引起腰痛腰酸的疾病，主要就是泌尿科的疾病，例如肾脏和输尿管的问题，也可以引起类似腰痛和腰酸的症状，所以你可以前往泌尿科做一做尿和肾脏的相关检查，例如尿常规和肾脏的B超。下面我介绍一下针对腰椎间盘突出的一个保守治疗方案。针对腰椎间盘突出，我们需要采取的是综合治疗措施，而不是单纯用药那么简单。首先腰椎间盘突出的患者在生活中应该注意，尽量避免弯腰负重类的动作，同时应该少做沙发，也不要长时间乘坐小汽车座椅和飞机座椅。同时应该注意腰椎部位的保暖，避免受凉，那么与之相对应的可以针对腰椎酸痛的部位进行热敷，具体热敷的形式可以不限，可以使用热水袋，热毛巾，暖宝电热毯，也可以有条件的话泡温泉或者泡热水澡。需要注意的是，大部分患者在热敷以后会感觉舒适。但是有个别患者在热敷后可能会出现疼痛加重，甚至出现局部明显肿胀，因此患者在刚开始做热敷的时候，应该小心尝试进行，并且注意观察，如果发现情况不对，马上停止。患者在腰椎酸痛症状比较明显的时候，应该平卧硬板床休息，最好是除了上厕所就不起来，卧床休息的姿势是不限的，可以仰卧，可以侧卧，也可以俯卧，只要不难受就可以，但是不能斜靠着躺。在腰椎症状有所缓解的时候，应该进行一些腰背肌的康复锻炼，我推荐的锻炼方式叫做小燕飞，具体方法是脸向下趴在床上，肚子挨着床，把头和脚两头向上翘，小燕飞的锻炼量和锻炼的次数并非是越多越好，而应该每天从少到多循序渐进逐渐增加，以练完了不造成腰椎难受为标准。其他的辅助治疗措施还包括前往理疗科进行理疗烤电或者是前往中医科进行针灸，我个人不推荐按摩牵引正骨等治疗措施。但是因为前面两种治疗措施是需要前往医院接受治疗的，所以如果患者所在地的新冠病毒肺炎疫情仍然很严峻的话，那么这两种治疗可以适当暂缓延后。接下来涉及到药物治疗。未完待续。