就诊经验

2016-10-20 12:35:27
男 60岁以上
老人81岁，‖型糖尿病前列腺增生20年病史，增生大于正常5倍以上。两个月前渗尿无知觉且尿胀排便困难就医后插尿管至今。医生解释是前列腺糖尿病影响膀胱收缩能力失常无法自主小便只能插尿管口服药物治疗慢慢自主恢复。现在想咨询就是有没有可能其他手段方法治疗可以去掉尿管自...
[自动回复] 您好，我是徐可医生，很高兴收到您的提问，您可以继续补充问诊内容，便于更快确认病情。
2016-10-20 14:04:13
[自动回复] 让您久等了，我正在查看您的问题，马上为您解答。
您好！患者的病情相对比较复杂。前列腺增生会导致无法自行排尿（即尿潴留），长期的糖尿病也会导致尿潴留，此外患者年龄较大，膀胱功能应该较年轻人差。如果要明确具体原因，可以做尿流动力学检查，但这是一种带有一定创伤性的检查。老先生目前已经插导尿管两个月，不知是否曾尝试拔管？如果考虑可能需要长期保留导尿管，则建议改做膀胱造瘘，一方面可以尽可能的减少感染的发生，另一方面也可以随时观察排尿功能是否恢复。
2016-10-20 18:49:24
徐教授好！我父亲尝试拔管后努力但无法自主排尿只有继续插管，现在又出现炎症疼痛吃消炎药缓解。请问膀胱造瘘一般医院是否可以做？我父亲这种情况是否需要做尿流动力学检查，地市级三甲医院可否做上述检查或微创手术？谢谢！
2016-10-20 19:50:48
您好！膀胱造瘘并不复杂，泌尿外科医生应该都可以完成。尿流动力学检查需要在炎症控制好的前提下才能考虑，三甲医院一般情况下都会有。
2016-10-21 09:28:53
作为较严重糖尿病患者，做这个手术有什么特别注意的事项？是不是伤口恢复的时间会比较长？
2016-10-21 15:29:25
简单点儿可以考虑做穿刺造瘘，切口恢复影响小

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

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