• 2016-10-20 20:51:58

    女 46~60岁

    冯医生,我周一下午请您看的病,10月一日来月经,10月5日停,但10月14号又有血了。您建议我做刮宫,排除内膜病变。但昨天19号,血就没有了。这刮宫一定要做吗?谢谢您
  • [自动回复] 您好,我是冯炜炜医生,很高兴收到您的提问,您可以继续补充问诊内容,便于更快确认病情。
  • ****要做刮宫了,我有些害怕,想再听听您意见。是不是一定做。我ca125最低时34.5,最高时111,B超结果有肌腺症,子宫多发肌瘤,最大的****。我3月时有过月经过后,几天后又有血的情况,但当时吃治乳腺结节的重要,不知是否有关系。5-9月,一直没有月经淋漓不尽现象。
  • 中药
  • 但5-9月一直吃治肌腺症的中药。10月14号来,与子宫肌瘤会有关系吗?
  • 以上信息,您看我还需要补充什么吗?
  • ca125 111是月经后第一天
  • 出血与子宫肌瘤会有关系吗?
  • 2016-10-21 17:34:55
    内膜5mm
  • 2016-10-21 20:50:54
    4至10月,做过三次B超,分别是3mm、8mm、5mm
  • 4至10月,做过三次B超,内膜分别是3mm、8mm、5mm
  • 4至9月做的ca125依次分别是100、34、64、111
  • 2016-10-21 22:12:48
    [自动回复] 让您久等了,我正在查看您的问题,马上为您解答。
  • 还是刮一下好,年龄的关系,再加上有不规则出血现象,了解病理后以后治疗有的放矢
  • 目的是看看会不会内膜癌吗?
  • 内膜的问题除了内膜癌还有癌前病变等。内膜癌不太可能
  • 根据您的经验,可能性比较大的问题是....?
  • 或者请教您一下,癌前病变意思是?
  • 从增生反应到各类增生过长都有可能。猜是猜不出来的,我们需要真凭实据
  • 根据病理再给你解释,比较有针对性。
  • 噢,谢谢您。我懂了。我抓紧做。现在不出血了。我子宫肌瘤多,做刮宫没问题吧?我尽量下周去做。但如果,我再等等,假设下月没有出血这种现象了,也最好还是做吗?
  • 最后再打扰您一句,因为我很害怕做这刮宫,如果做不打麻药的,很痛很痛吗?对不起,这话问的可能让您不好回答?
  • 全麻我老觉得不踏实,没有半麻吗?
  • 可以麻醉下做,不过要增加一些检查后预约。
  • 谢谢您
  • 2016-10-22 07:17:05
    冯医生,还有一事请教:我的子宫肌瘤这一年多涨得比较快,10几年来一直最大的2厘米多。现在****那个是近一年时间长起来的。有什么方法控制呢?
  • 2016-10-22 17:23:33
    你先把内膜病理做出来,再考虑用什么药。
  • 要综合考虑后决定
  • 2016-10-22 18:35:46
    噢,谢谢。多发肌瘤做刮宫同样是安全的吧
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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医生您好,情况是这样的,去年年底月经异常(来了20多天左右)然后去松江泗泾医院检查,做了阴超值班医生说我没问题,因为在哺乳期所以没有开药就这样草草了事,半年后(从6月初开始至今)月经也是来了20多天,6月16号开始月经量增多,这次还是去泗泾医院检查了,手指血,验尿,阴超都做了,取了报告让医生复诊的时候说是看不出什么原因,建议我做刮宫或者宫腔镜查找原因,因为我是一个人带着孩子去看病的,所以暂时拒绝了。后面医生给我开了两盒葆宫止血颗粒给我,但是自从做完阴超回来之后血流的更多了,还有很多血块,咳嗽或者稍微使劲了就有一股暖流流出来,现在是这样的,我想问问您从这报告单上可以看出什么吗?我这种情况是因为什么引起的?需要去做刮宫或者宫腔镜吗?我有个朋友情况和我很类似,她在松江第一人民医院检查说是子宫腺肌症,我现在的情况是子宫腺肌症吗?我有点担心会不会有什么大问题?因为我是一个人带着小孩,不太方便一直跑医院,所以想先问仔细点好看看怎么处理。望回复,谢谢。

邵嘉申副主任医师

产科 上海交通大学附属第一人民医院

咨询医生
你好,单纯从这个超声看,不像有肌腺症的样子,建议做一下宫腔镜排除子宫内膜病变,因为超声显示子宫内膜回声不均匀
乳腺非典型增生肿物切除三个月,吃他莫西芬三个月,近日7月6日(7月2日月经开始,7月5日月经结束,月经量比吃药之前稍微少一点。)月经结束1天。B超子宫内膜1公分,不均匀回声,宫腔线消失,左卵巢液性暗区。第一次2021年4月6日月经干净第5天在交大一附院b超(3月27日月经开始,4月1日结束,4月3日开始吃他莫西芬),子宫内膜1公分;第二次2021年4月8日月经干净第7天在交大二附院b超,子宫内膜0.8毫米。请问: 1.请问我这属于什么情况?是否需要做刮宫?如果做刮宫在什么时候做比较好? 2..请韩主任参照三次b超的时间,我的子宫内膜厚度是因为吃药之前就厚呢,还是吃药之后引起的子宫内膜增厚? 3.我下一步应该怎么做?因为7月6日挂的是普通医师门诊,普通门诊说他们开不了单子。让挂个教授号,再看一看检查结果,当天的教授号挂完了就没有再看。

韩晓兵副主任医师

妇产科 西安交通大学第一附属医院

咨询医生
他莫昔芬是乳腺手术后常用的药物,长期服用有少数病人会增加内膜病变,因此内膜厚度如果超过1cm,可以考虑诊断性刮来排出内膜问题。你的情况则是服用他莫昔芬时间很短,不太可能由于这个药物带来问题。
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