2016-10-21 23:30:19
男 60岁以上
为父亲做体检做的ped-ct，医生说前列腺有问题，又做了血液检查但指标不高，是否需要做活检，才能进一步确诊是良性还是恶性？
[自动回复] 您好，我是戴波医生，很高兴收到您的提问，您可以继续补充问诊内容，便于更快确认病情。- 是pet-ct
- 父亲的爸爸和他的两个哥哥都是患肺癌死亡的
2016-10-22 09:00:37
[自动回复] 让您久等了，我正在查看您的问题，马上为您解答。- 从你上传的报告上看，psa为6以上，所以还是异常的。所以我建议应该尽快行前列腺穿刺活检术。
2016-10-22 10:09:31
好的，请问在你们医院做活检穿刺有没有痛苦小一些的，谢谢- 还是您这边预约挂号可以预约什么时候的
2016-10-22 10:38:23
请问您这边活检穿刺除了直肠穿入做的，还有没有其他痛苦小一些的方式，我们想选择一下去上海做还是在江苏泰州做，谢谢您了！2016-10-22 11:18:00
我院是做经直肠穿刺活检，总体而言患者都能耐受，不良反应小。- 谢谢您了！
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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就诊情况：
荆医生，您好。
我父亲在2018年3月体检查出PSA11.8，之后便去到一院挂了您的号，当时您给他做了指检，没有异常情况，所以您建议做穿刺检查，父亲有点犹豫所以后来没有做。
2019年体检PSA结果下降为8.24，但是到了2020年6月体检时却上升到25.63。当时由于疫情，且父亲身体并无不适，所以未就医。
今年3月体检查出PSA 46.432，4月去同济医院做前列腺核磁共振，结果“前列腺癌累及膀胱；前列腺增生”。于是我们在2021年4月起在岳阳医院看中医，服用中药11周后检验PSA，PSA54.7，仍升高。目前中医院的医生建议父亲考虑配合打针和吃药同步进行。
父亲平时身体状况良好，大便每日排便顺畅，小便排便顺畅，起夜约2-3次。想问一下荆医生，根据他所有的现有的检验数据，是否确定是前列腺癌？除却指标问题，父亲身体没有不适，父亲2018年看过您的门诊后，对您很信赖，想听听您对于他现阶段的意见，因为一院公众号上挂不到您的号，我们最好想再去您门诊看一下，非常感谢!
荆翌峰主任医师
泌尿外科 上海交通大学附属第一人民医院
咨询医生
您好！老先生目前看基本诊断是前列腺癌，但是完全确诊还是需要病理标本。目前的检查和处理还有很多需要完善改进的地方。我在贵州扶贫最快也要7.20恢复门诊，还是建议你们到门诊详细沟通一下。
我替我老父亲问诊，我父亲10多年前就有前列腺增生，当时准备做手术，医生说还不符合手术条件，没做。一直在吃前列腺相关药物：“盐酸特拉唑嗪胶囊”，10多年来小便状况还行，没特别感觉不太好。近期因为后半夜下腹部不舒服（前4-5年有肠息肉史）当时怀疑肠息肉复发了住院检查治疗，做了一下相关检查（见图）其中有项指标我们家属看了后有点怕：总前列腺特异抗原为：16.56。随后由消化内科转到泌尿外科进一步检查，做前列腺穿刺取样，做病理分析，结果为：前列腺增生（前列腺增生性结节）想咨询专家老师：1:我父亲目前情况是否需要手术治疗（考虑到年纪大，已经81岁了）？手术风险如何？2:如果不手术治疗，现在保守的话是否有相关药物使指标降下来，减轻前列腺疾病症状？谢谢专家，谢谢教授🙏
高鹏副主任医师
泌尿科 复旦大学附属华山医院
咨询医生
穿刺做了肿瘤基本排除，问题不大。平时如果排尿还可以建议口服药物治疗一段时间。最好再做个尿流量和残余尿B超，如果做出来可以，可以先服用药物：哈乐＋癃闭舒，一个月后复查PSA。如果尿流量做出来比较差，残余尿大约60ml，建议微创手术处理前列腺增生。
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