• 2016-10-22 21:26:19

    女 16~30岁

    姜医生,你好。我今年24岁,之前没有过性生活,周三那天跟男友在一起,他把一根手指插进去了一个指节,当时感觉有点疼,他就立马出来了,第二次他感觉没进去,但是我就觉得更疼。当时没有出血,周五我觉得阴道有点隐隐作痛,正好那两天吃饭有点油腻,大便干燥,周六大便时发现肛...
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  • 2016-10-22 21:51:21
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老年性阴道炎患者在使用凝胶治疗后停药为何反复发作且症状加重?

鲁超主治医师

妇科 马鞍山市妇幼保健院

咨询医生
您好,我是妇产科医生鲁超,十分高兴为您提供帮助,看到您的描述了,结合您的年纪也是考虑老年性阴道炎的,女性到了绝经前后自身雌激素水平下降,容易诱发阴道炎,用药治疗是一方面,如果反复出现,建议加上雌激素塞阴道一起使用的。具体介绍如下:炎性阴道炎指没有阴道炎常见感染病因的阴道感染。主要病因可能是自身免疫性因素。阴道上皮细胞表面脱落,链球菌过度生长。主要的危险因素由于绝经或卵巢功能不足(如由卵巢切除、盆腔放疗或化疗引起)引起的 雌激素缺乏。生殖道萎缩使炎性阴道炎容易发生,并且增加了复发的危险。主要症状脓性阴道分泌物、性交痛、尿痛或阴道刺激症状常见。可能会出现阴道瘙痒和红斑。灼热感,疼痛或轻度出血较少发生。阴道组织看上去壁薄、干燥。阴道炎可以复发。治疗克林霉素阴道霜用克林霉素阴道霜治疗,每晚5g,治疗1周。克林霉素治疗后应该评估生殖道萎缩情况。如果有生殖道萎缩,就用局部雌激素制剂治疗(如0.01%雌二醇阴道霜,2~4g每天1次,治疗1~2周后改为1~2g每天1次,再治疗1~2周后改为1g每周1~3次;半水合雌二醇阴道片10mcg,每周2次;雌二醇环,每3个月1次)。考虑到口服激素治疗的安全性问题,局部治疗通常是首选;局部治疗可有较少的全身作用。❤️所以您的情况建议加上雌激素一起使用的,0.01%雌二醇阴道霜,2~4g每天1次,治疗1~2周后改为1~2g每天1次,再治疗1~2周后改为1g每周1~3次;半水合雌二醇阴道片10mcg,每周2次;雌二醇环,每3个月1次。自己平时也要注意个人卫生,每天清洗外阴,保持会阴清洁干燥,定期体检,祝您生活愉快,一切顺利。
我被诊断为阴道炎,但不清楚是何种类型,能否参加征兵体检?

鲁超主治医师

妇科 马鞍山市妇幼保健院

咨询医生
您好,我是妇产科医生鲁超,十分高兴为您提供帮助,首先,阴道炎分很多种,比如细菌性阴道炎,霉菌性阴道炎,滴虫性阴道炎等,需要检查下白带常规明确,而且这也不是大问题,规范用药治疗都会好转的。其次,假性湿疣1️⃣ 女阴假性湿疣是指妇女女阴小阴唇内侧多发性集合性颗粒状丘疹及绒毛状突起性异常。该病症是Ahmeyes于1982年首先提出的,称为女阴乳头状多毛症,也有称之为女阴尖锐湿疣样丘疹。1986年Kohda报道称为多毛状乳头瘤。Macnab等称之为绒毛状小阴唇或女阴乳头状多毛症。本病好发于青年女性,对称分布于小阴唇内侧,阴道前庭亦可受累。本病为一良性乳头瘤病,不属于性传播疾病,无传染性,其发生可能是一种生理变异或与生殖道炎症分泌。2️⃣假性湿疣的临床表现与检查阴道镜观察假性湿疣并将其图像分为以下两型:①丝状增生型:多见于小阴唇内侧、尿道口及阴道口,呈对称密集分布的单枝丝状或小息肉状突起,直径约1mm增生明显的突起物可长达4-5mm,但无分枝,不互相融合,表面光滑呈淡红色。如病变位于阴道口和尿道口,可见模糊的发夹状血管,涂醋酸后血管消失,病灶不变。②水疱状增生型:多见于小阴唇内侧面,呈对称分布针尖大小的水疱状隆起,表面为水肿透亮,直径约为1mm,表面有淡红色上皮披覆,隆起顶端有时可见模糊的点状血管,涂醋酸后血管消失,病灶不变色,此型主要见于病程短者。假性湿疣的细胞学检查无明显异常,HPV抗原和HPV DNA检测绝大多数为阴性结果。3️⃣鉴别假性湿疣与尖锐湿疣主要有以下几点:①损害部位:假性湿疣主要发生于两侧小阴唇内侧,且多对称发生;尖锐湿疣主要发生在阴道口等部位,可多处发生,非对称性。②损害特征:假性湿疣损害为鱼子状、乳头状、绒毛状,表面光滑,群集分布,互不融合,随时间延长无增大趋势;尖锐湿疣多为菜花状、丘疹状,表面不平,单发和多发,可互相融合,磨擦损害易出血,随时间延长,损害逐渐增多增大。③醋酸试验:假性湿疣醋酸试验为阴性;而尖锐湿疣则为阳性。④组织病理:假性湿疣无诊断性凹空细胞、无明显角化不良、棘细胞和基底细胞增生不明显;尖锐湿疣有诊断性凹空细胞、有明显角化不良、棘细胞和基底细胞增生。⑤HPV检测:假性湿疣的病变组织HPV检测绝大多数为阴性,尖锐湿疣则绝大多数HPV阳性。4️⃣一般来说对女阴假性湿疣不必治疗,重要的是要查找某些可能引起或加重假性湿疣的因素,如检查患者有无淋病、非淋菌性尿道生殖道炎、真菌或滴虫性阴道炎等感染,并进行相关疾病的治疗。局部卫生状况差、潮湿、受磨擦等刺激也可加重本病,故要保持局部皮肤清洁卫生、保持干燥,减少对局部皮肤的刺激。对有些思想负担重、害怕本病症会引起不良后果者,可用冷冻疗法、激光疗法或局部涂擦药物疗法等去除病变组织。但有些病变去除后可能再发。最后,假性湿疣也不是尖锐湿疣,不是性传染病,包括阴道炎,都不会影响您的征兵体检的。❤️综上所述,您的情况不用太紧张,检查下白带常规明确,用药治疗就可以了,假性湿疣也不用太担心,只要保持会阴清洁,平时注意个人卫生即可,不需要处理治疗,如果有瘙痒疼痛的症状,也可以考虑使用派瑞松软膏治疗缓解,这也不是性传播疾病,不用担心的,祝您身体健康,一切顺利。
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