• 2016-10-23 15:30:25

    女 16~30岁

    医生你好,我家宝宝2个月,从上个星期六开始拉屎就一半黄一半青,基本每次一次,偶尔会有2次。我家是奶粉喂养,奶粉喝的也很正常。最近晚上偶尔也会睡的不是很踏实。我想请问下拉青屎的原因。
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  • 2016-10-23 19:02:42
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10.27午睡醒低烧38.3.没有用药自己退烧,喝水吐,鼻涕大部分清偶尔黄和白。 10.28胃口差精神状态和以前差不多,吃柚子中途吐,下午拉大便前段大便硬度正常软硬,后面蛋花汤类似,口述肚子不舒服,时不时说有想拉大便,但是没有。10.29化验血常规和大便,中午吃饭吐大便稀,晚上开始吃了头孢克肟和西咪替丁。10.30白天干咳,躺下睡前咳,每次咳3-4左右,最后一次会干呕。大便糊状偏稀,有乙状结肠冗长便秘的情况,每天早上会服用10 ml不知是进食量少加上服用了乳果糖会不会导致大便偏稀,以前感冒服用10ml没有蛋花汤水样的。18点吃大人饭勺的4碗饭左右+小半碗蛋羹。21点喝150ml奶,喝完就吐,吐出来还有米饭,最近喝一点奶就容易打饱嗝,平时晚上睡前奶量是240。是不是胃食道反流才会引起的干咳?睡觉呼吸正常,不会喘,睡着不咳,没有痰的声音。 *历史疾病: 1.2017年11月17日上海儿童医学中心来开胸手术根治室间隔缺损8mm、房间隔损失3mm、主动脉骑跨,恢复良好。 2.2019年4月20日上海儿童医学中心微创手术根治膀胱输尿管3级,恢复良好。 3.乙状结肠冗长,每天一次乳果糖10ml

叶盛主任医师

儿内科 浙江大学医学院附属儿童医院(滨江新院区)

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《腹泻(拉肚子)呕吐怎么办》 原因: 1.大多数是病毒感染引起的急性胃肠炎。常见的病毒有轮状病毒、诺如病毒、星状病毒、腺病毒等。 2.小部分是细菌感染 3.也有一些是使用抗生素的副作用。 腹泻呕吐啥时候值得找医生看(出现下列症状的患儿,应及时就医): 1.食欲不振、无精打采 2.出现带血的粪便 3.伴有明显且难缓解的腹痛 4.持续呕吐 5.出现脱水 6.腹泻时间超过一周 如何初步识别腹泻孩子脱水? 1.哭泣时泪少或无泪 2.口渴 3.嘴唇干 4.小便减少(婴儿和年幼儿童持续4-6小时无尿或尿布不湿,年长儿童持续6-8小时无尿) 5.精神变差 腹泻时怎么补充水和电解质? 1.确保孩子饮用了足够的水和其他液体; 2.对6个月以下婴儿,优先鼓励通过增加母乳或配方奶的摄入来补充水份; 3.如有脱水表现,可在医生指导下选择“口服补液盐”先口服补液; 4.大多数腹泻孩子能够通过口服完成补液治疗,而不需要静脉输液。 腹泻时可以吃些什么药物? 1.除了前面提到的口服补液盐外,几乎可以不用其他药物,下面分别简要说明一下。 2.益生菌对腹泻治疗作用的医学证据级别不高,不吃也可以。真的要吃的话,首先推荐布拉氏酵母菌或鼠李糖乳杆菌。 3.蒙脱石散和乳糖酶的治疗价值也没有强有力的证据证实,不推荐吃。 4.抗病毒药和包括中草药中成药在内的其他止泻药都不需要吃。 5.抗生素在医生指导下只对很小一部分细菌性肠炎小朋友需要使用(甚至部分细菌性肠炎都不需要使用抗生素)。 6.锌剂也不需要常规给腹泻孩子吃。在经济条件不差、儿童营养状况良好的地区,并不需要给腹泻孩子常规补锌。 呕吐的护理:“5分钟喂养法” 1.对呕吐明显的孩子,强调少量频喂。 2.对1岁以下婴儿,可以每次喂5-10毫升(大约1-2汤匙)饮食(如奶、水、口服补液盐和食物等)。大一些的幼儿每次可以喂15-20毫升。过5分钟再喂1次。 3.按这个频率喂养1小时,如果发现孩子能够接受这样的喂养而不呕吐,此时才考虑缓慢增加每次喂的量(先加到之前的2倍量试试看),逐渐加到正常量。 4.一半以上的孩子可以通过上述“5分钟喂养法”成功实现口服补液而避免静脉输液。 5.刚刚呕吐完的孩子,有时会因为很渴而想大量喝水,而大量喝水又会造成孩子再次立即呕吐。这时就需要我们家长和医生一起控制孩子的喝水节奏,按照上文讲的5分钟喂养法科学而有步骤地增加摄入量。 需要换成腹泻奶粉吗?水果能不能吃? 1.正确答案是:不需要立即换成腹泻奶粉;水果能吃的。 2.事实上除了高脂或高糖饮食需要暂时回避外,您孩子可以继续正常饮食,也不需要立即切换为无乳糖奶粉(俗称“腹泻奶粉”)。例如6个月前的婴儿可以继续之前的母乳或配方奶喂养,已经添加辅食的孩子可以同前正常吃包括肉类、水果、酸奶、米和粥等多样化的饮食。 3.有些家长会错误地只让孩子喝粥别的什么也不给吃,这样并不利于腹泻孩子从饮食中获取更多的养份和电解质。只有均衡而丰富的饮食才更有利于孩子水电解质平衡、更顺利地战胜腹泻。 怎么预防腹泻? 1.养成宝宝良好的卫生习惯:如饭前便后洗手; 2.奶瓶食具洗净煮沸后再使用; 3.处理呕吐物后家长要勤洗手,避免新的传染源; 4.建议接种轮状病毒疫苗。国产的轮状病毒疫苗,2个月~3 岁内,每年口服 1 次 。 总结一下 1.轮状病毒胃肠炎是儿科常见疾病,大多数是自愈性的; 2.对于大多数腹泻孩子,口服补液即可,无需输液; 3.除口服补液盐,其他大多数药物均非必需; 4.除高脂高糖含量的饮食外,无需特别忌口,均衡而丰富的食物更有助于水电解质平衡。 5.科学护理呕吐孩子,可增加口服补液成功率,减少输液机会; 6.孩子精神状态不好、明显脱水,持续呕吐或腹痛、有血便,建议及时就医; 7.除少数没有及时发现重症表现而延误病情的病例,临床上更多的是不恰当的过度医疗; 感谢您的阅读,欢迎转发到朋友圈,让更多的朋友远离误区,接受更科学的医学理念! 
张医生,你好,我家宝宝十个月了身高体重不达标,36周出生,体重,5.2斤,现在体重和衣服一起只有8公斤,七个月的时候咳嗽了一个月,吃了好多抗生素的药,到现在一直就没有长体重了,奶粉喂养,偶尔加辅食,鸡蛋和稀饭还有面条,水果泥,之前做微量元素缺锌,现在吃补锌口服液,晚上闹得厉害,总是睡不好,白天也很难入睡,嘴巴臭,舌苔发白,两三天才拉一次粑粑,求求你,我该怎么办?

张欣副主任医师

儿科门诊 北京大学第一医院

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家长您好,孩子生长发育确实是有问题,您的喂养也有需要改进的地方。一般这个月龄奶量每天600-800ml,可以尝试一半改为纽全星这种高热卡奶粉,同时辅食一定要跟上,每天1-2次正餐,婴儿辅食碗得差不多小一碗,1-2次加餐可以选择水果等,检查方面需要再查一下甲状腺功能
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