• 2019-02-06 20:42:28

    男 46~60岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:淋巴瘤
    病情描述:在老家医院做过检查,同济医院过年前做过胃镜和活检,黄伟医生建议节后住院。活检结果节后出来。
    目前初步诊断为<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao...
  • 黄伟医生,你好。31日的时候我带我爸爸挂过您的号。您建议我们初七来同济住院。初步诊断我爸爸是淋巴瘤。目前等待病理结果。
  • 黄医生,我这边31日带我爸爸过来挂您的号,您建议我们初七来同济住院。目前假期,我爸爸身体比较虚弱,走路无力,贫血,腹部(肚脐眼两边)感觉不舒服,走路时感觉呼吸稍微困难,吃饭无胃口
  • 我在家着急,最近几天同济不能住院,会不会耽误病情。同济病理结果13日才能出来。
  • 2019-02-06 22:01:31
    黄医生,您看根据我爸爸目前的情况,我们在家需要怎么办?病情会不会延误?我们目前在打护胃和贫血的针,其他没有治疗,最近他有点咳,给他吃了咳药和消炎药(咨询过您,说阿莫西林可以吃)。
  • 2019-02-07 12:14:49
    如果症状加重,需要处理,暂时按淋巴瘤处理,方法是用激素治疗,可以每天用地塞米松10mg,静脉滴注,同时一定要用护胃的药物,因为胃镜有胃溃疡,同事注意血压血糖。和支持治疗,包括输血支持和营养支持治疗。腹部B超检查有没有腹水,如果没有腹水,只是腹部包块增大导致腹胀,上述治疗症状会改善。
  • 医生,我们现在在老家,是在老家处理吗
  • 腹部有腹水
  • 按照之前您给我们的建议,我们这几天在家打护胃和补血的针,但是老家的医生把补血的针停了两天,说打时间有点久。这几天我爸爸觉得腹部涨的很,走路觉得呼吸比较难受。相关的检查报告我发给你了。腹部一****做ct,显示有腹水,但是不多。盼回复!感谢!
  • 2019-02-07 17:02:48
    现在放假,在哪里都一样不能检查,腹水不多,不能穿刺检查,推测腹胀是由于腹部肿块压迫所致,目前怀疑淋巴瘤,所以要用地塞米松让肿块缩小,改善症状。之前血红蛋白只有70,按经验补铁的针(蔗糖铁注射液每天一只,)可以用十天是没问题的。但贫血肿瘤引起的单纯补铁不一定有效,目前没有做骨髓穿刺检查只能暂时按缺铁处理。
  • 在老家还是应该住医院,当地能否抽血检查是否存在自身免疫性溶血,如果存在,更支持是淋巴瘤,如果没有结核,那更应该早点用地塞米松
  • 2019-02-07 18:19:02
    好的 谢谢医生。能否详细的告诉我,这边在老家医院如何跟医生说治疗方案
  • 我这边明天按照您的建议,在老家医院让医生用地塞米松10mg
    ,每天都用
  • 图片因涉及用户隐私无法显示

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  • 我明天就按照黄医生的意见,在我们这边医院的打针,按照您的意见跟我们老家的医生说。黄医生,万分感谢!
  • 2019-02-07 19:19:11
    好的,用地塞米松主要问题是病人有胃溃疡,一定要护胃
  • 2019-02-07 19:44:13
    好的!谢谢医生!
  • 2019-02-08 08:59:38
    黄医生,我们老家的医生不给我们用激素。您看我们能不能提前来同济,住在你这边。
  • 2019-02-08 09:55:46
    那今明去光谷血液科住院,去那里后给护士说我同意住院的
  • 2019-02-08 11:05:10
    好的,谢谢医生。
  • 万分感谢!!!
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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因为胸闷去医院呼吸科住院检查,但是肺功能心超都正常,做了一些血液检查,ige最高五千多,还有一些别的异常血液指标,一个月前做甲状腺超声发现有淋巴瘤肿大,担心有没有血上的疾病,淋巴瘤或者骨髓瘤之类的,下一步该怎么办

黄伟主任医师

血液内科 华中科技大学同济医学院附属同济医院

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你检查中IgE增高,而其他没有明显异常。IgE高说明有变态反应异常,注意是过敏,当然有没有骨髓瘤,不能说完全没有,但IgE型的骨髓瘤非常少见,
陶** 60岁,3月26日便血(黑血)入住应城市人民医院住院治疗,当时刚解封,医院只做胃镜,无法做肠镜,进行半月的治疗便血没有好转,于4月12日到武汉中南医院进行肠镜检查发现回肠部有增生随即住院,4月21日进行增生切除手术,4月28日病理分析为高侵袭性b细胞淋巴瘤,5月6日转入血液科进行治疗,5月9日-11号三天使用美罗华600毫升,5月12日开始R-EPOCH方案化疗,医院诊断为伯基特细胞白血病/伯基特淋巴瘤IV期IPT4分,我之前挂过您的门诊号2次,病理切片交给了潘华雄教授,这边潘教授前天让再取20张白片进行免疫组化和FISH,报告要等十天,我爸5月27日出院,回家调养10天,10天后要进行二期的用药,我希望能在协和进行后面的治疗,望崔教授能安排我爸能入院治疗

崔国惠主任医师

血液科专家 华中科技大学同济医学院附属协和医院

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需要等潘教授的会诊结果,你第一次化疗是5月12号开始的,第二个疗程应该是6月2号,如病理报告能出来呢,最好按期化疗,我这床位很紧,需要等,我怕时间托长了,对你的病情不利,病理结果出来之后,我们可以商量下一步的治疗方案,至于下一疗程在哪作,如有床我会尽快收你,如腾不出床的话,你可以继续在中南治疗。
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