• 2016-10-25 20:59:29

    女 60岁以上

    去年12月份直肠距肛门口5--10厘米处管状腺瘤开腹切除,后病理报告高级别。今年10月份肠镜检查直肠距肛门5公分管状腺瘤。病理报告显示低级别,报告建议取肿块全部活检,进一步诊断。
    希望通过微创手术或其他新技术保肛切除病灶,最大限度减轻病人痛苦,保障生活质量。
  • [自动回复] 您好,我是陈宗祐医生,很高兴收到您的提问,您可以继续补充问诊内容,便于更快确认病情。
  • 这边医生说位置靠近肛门 内镜不好做
  • 还有怎样才能确诊病灶良恶性
  • 增强CT能否确定病灶性质情况
  • 感谢陈主任
  • 还请关心
  • 2016-10-26 20:09:57
    [自动回复] 让您久等了,我正在查看您的问题,马上为您解答。
  • 可以经肛门做切除手术,也是微创吧,不需要开腹手术的
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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你好,我妈妈今年58岁,之前有糖尿病史。今年暑假吃过一次麻辣烫后就开始肚子疼,后买了点阿莫西林吃,好转。但最近自述一直肚子都有点疼,做了增强Ct,后又做了肠镜,胃镜,还有活检。 请问,我妈妈这些检查的结果是不是都指向升结肠癌?请问是哪个阶段?降结肠和直肠的问题大吗?还有,根据您的专业与经验,您可以帮忙给出一个治疗方案吗?非常感谢。

李坚主任医师

普通外科 中南大学湘雅医院

咨询医生
1.根据肠镜检查,CT,组织活检(腺癌),基本确定为升结肠癌,有手术指征。2.如果没有明显手术禁忌症,建议及时手术治疗,手术方式为腹腔镜下升结肠癌根治术。3.术前需要肠镜下降结肠,直肠息肉电切(管状腺瘤),并做病检排除恶变可能,如果没有恶变,行肠镜下电切即可,如果万一有恶变,需一并治疗。4..对于胃息肉,可以胃镜下微创治疗,术前或术后均可。5.糖尿病对于恢复有一定影响,但只要控制好血糖,预防感染,可以把不利影响降至最小。
直肠肿块,患病半年以上,肠镜结果距肛门5-10cm见一巨大广基粘膜隆起,考虑ca可能,活检病理结果直肠肿块管状绒毛状腺瘤,建议完整切除肿块送病理或术中快切排除癌变可能

李坚主任医师

普通外科 中南大学湘雅医院

咨询医生
1.直肠5-10cm肿块,病检示绒毛管状腺瘤,属于癌前病变,有手术指征。2.由于活检只能取表面的组织,所以,并不能排除已经癌变的可能。3.可通过面诊检查,然后决定是否直接根治性切除手术,还是手术中先局部切除肿块,然后快速病检,再根据结果选择局部切除或根治性切除术。一般来说,5cm以上可以保留肛门,对于位置很低的情况(2-4cm),只要不是晚期和发生盆腔直肠周围及肠系膜转移,也可以保肛根治术。
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