• 2016-10-26 09:39:56

    女 31~45岁

    陈医生您好,我怀孕后一直出血,7周多去医院复诊B超,终于有胚芽胎心了。谢谢陈医生。不过B超医生说我的胎心太慢,不知道会不会胎心发育不好。另外,我上次的达芙通吃了5天,吃完了还需要继续吃吗?吃了药之后出血是有减少的,但仍间歇有咖啡色分泌物。我还要注意点什么吗?
  • [自动回复] 您好,我是陈金虹医生,很高兴收到您的提问,您可以继续补充问诊内容,便于更快确认病情。
  • 图片因涉及用户隐私无法显示

  • 2016-10-26 10:25:55
    陈医生您好!我刚刚怀孕了,37岁,08年剖宫产1个女儿。末次月经9月3日。之前16年4月有一次稽留流产,10周左右胎停的,做了清宫手术,之后身体恢复得还不错。但这次怀孕后,停经33天起至今10几天了,一直有少量咖啡色分泌物,10月10日我去一妇婴东院门诊,医嘱口服10天的黄休酮。后仍持续咖啡色分泌物,我又于10月14日去东院做过阴超,诊断宫内早孕及宫腔粘连可能。之后10月17日下午有一次出血量较多,有小一片护垫满满那么多,但很快停止出血,之后仍是每天咖啡色分泌物不断。我非常担心这些情况会影响胎儿发育,还望医生指导进一步我该怎么办。附件是我10月7日、10月10日的验血结果和10月14日的B超单。
  • 这是上次问诊的内容。
  • 2016-10-26 17:08:49
    [自动回复] 让您久等了,我正在查看您的问题,马上为您解答。
  • 超声提示挺好的。不用紧张!继续安胎。吃达芙通吧!比黄体酮效果好
  • 2016-10-26 18:03:44
    太好了,那我再耐心等等。医生叫我下周二复查B超。希望胎心变好。
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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高教授,您好!我是4月5日在您处就诊的病人。我于2018年结婚,2020年4月开始备孕并在医院促排,6月查出怀孕,但几天就生化了。8月继续促排,9月查出怀孕,但几天又生化了,11月继续促排至2021年2月未孕。4月5日在您处检查,后在恩施州中心医院促排,4月17日打的破卵针,后连续同房两天,4月19日复查B超已排卵,5月1日我查血,HCG测定值为28.5,后在您的指导下用药,5月5日查血,HCG212.1,雌二醇152.4,孕酮P24.69,5月10日血查血HCG1670,您要我10天后做B超。从昨天开始,我下面有一些褐色分泌物,我前两次生化也是有褐色分泌物,请问我这个有没有问题啊?我应该怎么办?麻烦您了。

高颖主任医师

名医妇科 华中科技大学同济医学院附属协和医院

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在做B超确定临床妊娠之前只能尽量进行保胎治疗,目前尚不能判断妊娠的部位,若出血出血可以增加黄体酮的用量,可以明天肌注80mg,达芙通早晚各2颗口服,阿司匹林和强的松继续用,可以用环孢素早晚各2颗,叶酸后维生素E继续,若没有出现明显的腹痛和多量出血就按照医嘱的时间做B超观察胚胎的位置和发育情况。
主任您好,我去年3月份诊断出卵巢早衰,今年9月30号在国妇婴移植了一枚8细胞二级冻胚,10.13抽血确认怀孕, 从10.10开始一直有点滴出血,10.27六周多的时候做了阴超确认有胎心胎芽,10.31早上起来突然排出血块,出血量较大,当天去看门诊做了B超也是好的,生殖科医生是考虑因为雪诺酮停了的原因,改成了雪诺酮每天1支,黄体酮每天打2支,黄体酮从10.30-11.6。11.1-3这几天都没有出血,只有白带里面偶尔一点血丝,11.4下午去社区医院打完黄体酮后,回家就一下子流了很多血,出血量和月经量差不多,又去医院看了急诊,B超做下来也是正常的,然后就把每天晚上的两颗阿司匹林停了,11.6黄体酮针也停了,11.5-11.10这几天没出血,11.11晚上又排出了血块,但是出血量比前两次略少。11.12去医院开了黄体酮针保胎,现在已经怀孕8周多了,现在用药情况是: 每天早上一支雪诺酮,补佳乐早晚各一颗,达芙通每天早晚各2颗,肝素隔天晚上一支,黄体酮每天2支。请问一下,我这反复出血原因是什么呢?有没有办法查明原因后针对性的治疗?

李桂英副主任医师

(杨)妇科专家门诊B 复旦大学附属妇产科医院杨浦院区

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根据你目前提供的几个B超胚胎发育速度都是正常的,宫内也没有看到异常的情况,所以这个抽血的原因是不是有阴道宫颈的局部病灶需要做一个妇科检查排除一下?另外,为什么要用低分子肝素?而且低分子肝素的半衰期很短,如果要用,至少要每天一次,隔天一次,应该没什么效果,建议你再次咨询试管婴儿的医生,低分子肝素是否一定要用
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