• 2016-10-27 21:30:55

    男 16~30岁

    心脏彩超显示有二尖瓣闭合不良伴中度偏多返流并且二尖瓣前叶有赘生物形成,目前身体有点虚弱,轻微气喘,容易出汗,心脏轻微不舒服,目前在安徽省立医院进行抗炎症治疗已达一月期间未发烧,效果良好,不久可以出院。想请医生给我后期治疗的建议和帮助,现在我该怎么办。
  • [自动回复] 您好,我是孙晓宁医生,很高兴收到您的提问,您可以继续补充问诊内容,便于更快确认病情。
  • 身体突然感觉虚弱大概是在5月份,以前能跑5圈,后来一圈都跑不动了,脖子肩膀痛了一次,持续了三天,还以为换了颈椎病,后来好了就没痛过了,7月份,右脚突然痛了起来,后来肿了起来,持续了半个月好了,左下腹局部疼过,左上肩也局部疼过,后来就不疼了,咳嗽了很长时间,喉咙也突然哑了,当时在外地实习(7月20号到8月25号)没在意,期间看过两次医生没治好,现在嗓子还是处于沙哑状态。9月28号来到医院住院给我消炎到现在也已经一个月了,医生说后期要手术。
  • 2016-10-27 23:52:41
    [自动回复] 让您久等了,我正在查看您的问题,马上为您解答。
  • 尽快手术吧
  • 孙医生,能微创修复么,手术能推迟三个月进行么
  • 心超评估看好修才行。拖三个月尽量当心,尽量不要
  • 心超评估是主刀医生评估还是心脏彩超结果来呢,另外手术后多久可以恢复呢,谢谢。
  • 2016-10-28 09:00:28
    感染后,如果不好修,微创手术就麻烦。心超准确度依赖医生。术后还是要用些抗生素。
  • 2016-10-28 09:45:57
    做这个微创手术加住院费用总共多少呢,瓣膜能修与否是在手术过程中看出来的还是提前确定的呢,术后用些抗生素要用多久呢,谢谢。
  • 2016-10-28 10:58:27
    可能12万。术中定。抗生素2周一4
  • 2016-10-29 14:59:59
    我这个情况能不能做微创手术。
  • 2016-10-29 18:29:19
    谢谢孙教授
  • 2016-10-29 23:27:56
    感染后,如果不好修,微创手术就麻烦。
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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我父亲,实际年龄68岁,胸闷,气喘,两年。 2021年12月因体力活动后症状明显,小腿木,水肿到安徽医科大学第一附属医院检查显示主动脉瓣中重度狭窄伴重度反流关闭不全,二尖瓣中度反流,三尖瓣轻度反流,射血分数30%,脑钠肽接近1500,升主动脉瘤样扩张5厘米,医院建议做TAVR手术换瓣膜,但是因冠脉CTA检查说窦底过宽没有合适的瓣膜。住院二十天后出院,出院时症状缓解但是射血分数只有36%。 2022年7月因急性左心衰到安徽省立医院住院治疗,在医院期间检查射血分数最高34%,NTprobnp最低4050,医院调整二十多天,前三天用了新活素,一直泵多巴胺,用利尿药,不敢用强心药。现在不能平躺,不能走路,只能短时间站立,饭后左侧肋骨下方疼痛感,血压偏低。医生说心功能太差,做不了手术,让出院带药保守治疗,如果心功能能好转再手术。 请问医生: 1.我父亲这种情况来中山医院还有机会调整到手术指标吗?如果无法调上来能来中山医院手术吗? 2.在合肥安医附院做了 TAVI术前的各项检查,说窦底款没有这么大的瓣膜,是否有必要再来中山医院复查看看能不能做TAVI手术? 3.出院带的药是否需要调整? 感谢!

季强副主任医师

心外科 复旦大学附属中山医院

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可以到我院来复查CT,看有无TAVI手术机会
赵医生您好,想向您咨询下病情,我父亲前些天突发轻度脑淤血,幸好不太严重,现已出院,也没什么明显的后遗症,不过在住院检查期间发现心脏二尖瓣闭合不良(二尖瓣返流-中重度,三尖瓣和主动脉轻度返流),当地医院建议手术治疗,由于最近突发疫情没办法来上海就诊,想让您帮忙看下诊断报告,给我们提点治疗建议。我父亲常年高血压,平时有在吃降压药,几年前患过重度多型红斑,已治愈。目前的病情是否需要立即手术?平时需要注意些什么?多谢解答。

赵东副主任医师

心外科 复旦大学附属中山医院

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你好!你父亲的心脏瓣膜疾病,确实是到了需要手术治疗的程度了。不过为了防止手术诱发再次脑梗或出血,一般建议在发生脑梗或脑溢血1-2个月后再进行手术,即便是比较轻的脑梗或出血,至少也要稳定2-3周后才能手术。但是心脏病变也不宜拖延过久,否则会加重心功能损害,所以只能平衡两者,选择一个比较合适的时间进行手术。
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