• 2019-04-21 14:53:26

    女 31~45岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:甲状腺癌
    病情描述:邱主任,你好。我是****。周五您刚给我在瑞金总院手术。出院小结如图。
  • 因为出院时是周日,医院没上班,所以没见到您。几个手术的问题请教一下。1.出院小结上说,您已做中央区淋巴结清扫,请问是左区中央淋巴结清扫还是全部(左右)中央区淋巴结清扫?2.如果十天后的大病历出来,淋巴是好的,就半年复查就好,就像您之前说的,不影响寿命的。那如果中央区淋巴有不好,那是不是就非常严重啊?接下来还怎么处理?很担心这个。
  • 2019-04-21 15:59:08
    想了解下,如果有少量中央区淋巴转移,是不是就很严重了?那可能会怎么治疗?这种情况会影响寿命吗?
  • 虽然知道还是要等大病理报告出来,才能准确分析。但是,因为非常担心,所以希望先大致了解下。希望邱主任可以体谅,谢谢。
  • 2019-04-21 16:39:27
    您的问题需要等术后病理决定,术后3****次复诊,我会安排后续治疗,今天周日我在医院全天上班
  • 2019-04-21 17:17:59
    辛苦了,邱医生。嗯嗯,三周后会再找您复诊。谢谢。目前,我可以这么乐观地认为吗?即使有中央区淋巴转移,也没有关系,因为您已经在术中,帮我把中央淋巴都扫掉了。所以也没太大问题。
  • 因为术前b超,只显示左部VI区有可能淋巴转移。其他区,都显示正常。
  • 目前您不需要给我很准确的回复,只想大致了解下,否则心里很慌的
  • 2019-04-21 17:45:18
    任何恶性肿瘤都有复发转移可能性,即使清扫淋巴结,也有复发转移可能性,不然,胃癌肠癌术后就不用化疗了
  • 2019-04-22 09:09:54
    嗯。会严格按照医生的要求来复查和复诊的。像我这种情况,预后一般怎么样?
  • 需要看病理
  • 2019-04-22 11:46:59
    好吧。谢谢了
  • 2019-04-22 12:40:15
    不客气
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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邱主任,你好,我是你的一位患者,患有左甲状腺恶性肿瘤,未转移,去年11月2号在古北分院做的手术,一直都去古北分院复查,从1月14号吃两粒优甲乐,上次是5月20号去的古北分院,你说维持2粒不变,昨天我在我们当地三甲医院查的甲状腺功能6项,我把上次的和昨天查的图片把一并上传想问诊请邱主任,

邱伟华主任医师

门诊普外 上海交通大学医学院附属瑞金医院古北分院

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不好意思,我记不住每个病人的具体情况,请上传术后病理报告、出院小结、或者我写的病历记录,需要根据病理报告判断优甲乐剂量
主任好!我是19年单位体检查出甲状腺,当时说形态不好,要求每年复查,坚持复查3年,今天长到5mm,做了穿刺,说不好,前几天来瑞金总院B超评估说可以做消融,但是有转移风险,我现在拿不定主意到底开刀还是消融,万分感谢医生帮我看看,谢谢!

邱伟华主任医师

门诊普外 上海交通大学医学院附属瑞金医院古北分院

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不建议射频消融治疗,请参考全国专家共识,在摘要部分就明确了不能做射频消融治疗。根据我国和国际所有治疗指南,手术是甲状腺癌唯一根治性治疗,射频消融根本不能用于甲状腺癌的治疗,因为射频消融无法清扫淋巴结,所以不是根治性治疗,而淋巴结清扫对提高预后,非常重要,此外射频消融会导致局部严重疤痕,后续很难再进行手术治疗,后患无穷。
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