2019-03-09 07:34:21
女 60岁以上
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：肺癌
病情描述：目前症状：一阵一阵的剧烈<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/aac1d368-f3b7-11e8-bbc9-44a84...- 怕病人承受不了化疗反应，想咨询下还有没有其他的疗法？还是说可以先等到分子检测结果出来之后再判断？
- 麻烦医生给些建议，非常非常感谢！！盼复
2019-03-09 08:02:03
抽完胸水后要复查肺部CT看病灶的具体位置和大小- 还要完善其他部位的检查
- 头部增强磁共振、骨扫描、上下腹部CT
- 先等基因检测结果
- 这些要做的在襄阳跟在武汉协和或者同济，做的效果没得区别吗？可靠性什么的？尤其是基因检测，我不太放心，想转到武汉协和来做
- 那就尽快
- 你们是送什么标本做的基因检测
- 还没有送检，襄阳肿瘤科的意思是送胸水做基因检测样本
- 胸水是沉渣包埋的吗
- 不清楚
- 必须要沉渣才准确率高
- 基因检测很重要，如果想过来检测，就联系我
- 我想办出院，来武汉协和，可以直接找你吗？
- 下周一到病房来就可
- 好，明白，非常感谢！
- 和助理联系相关事宜，黎盈莹159 7299 5271
- 好的
- 非常感谢您！
- 不客气
- 是上午就可以直接到病房，对吗？我是否提前准备住院用品？算了，这些琐事我还是问您助理吧
- 您先联系她吧
- 嗯
- 可以带用品来
- 好
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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您好！病人女性，年龄58岁，未做病理检测，直接做的血液基因检测，有突变，因为有脑转移直接吃的奥希替尼，至今已吃11个月，因为没做病理根据基因检测都说应该是肺腺癌，使用奥希替尼前头部进展挺快的，已经影响表达能力，头部也经常疼，能忍受的那种，肺部没有明显症状，
问题一，有没有手段降期手术，能否手术，是否有意义？
问题二，我们没做骨扫描，是否需要做，目前身体没有疼痛症状，需要吃预防骨转的药物吗？
问题三，最近出现咳嗽，不严重，就像咽炎病人的咳嗽症状，CT显示多发索条，是不是有炎症了？麻烦主任给解答一下，万分感谢🙏🙏
邱小明副主任医师
肺癌中心 四川大学华西医院
咨询医生
你好，从目前你的检查结果来看，考虑左肺上叶肺癌伴多发脑转移，EGFR L858R突变，病理未定，目前治疗疗效来看，靶向治疗有效，建议继续服用奥希替尼，是目前最好的治疗方案，如果颅内控制，可以考虑肺部微创手术后，颅内采取放疗或者手术，这样比单纯内科治疗有更大机会有治愈可能，治疗前还是建议做骨扫描，评估肿瘤分期状态。CT提示的索条影多系陈旧性炎症，很可能与患者咳嗽无关，不建议抗生素治疗。
主任您好，家中老人近日做CT检查时，医生说肺部有问题，过几天复查一下，老人现在没有什么明显症状，只是有时有点咳嗽，请主任给诊断一下，看看是不是肺癌。谢谢
邱小明副主任医师
肺癌中心 四川大学华西医院
咨询医生
你好，查看了患者的病历和检查结果，双肺可见多发的小结节，看形态和大小来说多数考虑是炎性，建议过三个月再复查一下，没有症状也不用特殊治疗
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