• 2016-11-02 17:45:58

    女 46~60岁

    ****您好,我母亲54岁,自从今年九月初开始感觉疑似胃痛并前往就医,初诊是胃窦炎,而吃药后持续不见好转,再次前往医院就诊,通过b超初诊胰腺癌肝转移,立即住院。后转入瑞金医院做进一步检查,如今穿刺完成,恢复正常。正等待病理结果的出具,以确定后续治疗方案。医院方...
  • [自动回复] 您好,我是李琦医生,很高兴收到您的提问,您可以继续补充问诊内容,便于更快确认病情。
  • ****您好,我还有两个问题望解答,1. 患者胃口很差,吃一些什么食物可以尽可能高效得加强营养的摄入? 2. 患者体虚排便困难,粪便积压在肛门附近但拉不出,造成肛门口和附近直肠异常阵痛,有什么方法可帮助其尽可能得排便?另外是否需要坚持每天搀扶走动,加强肠蠕动?
  • 2016-11-02 20:14:00
    [自动回复] 让您久等了,我正在查看您的问题,马上为您解答。
  • 你好
  • 虽然病理结果还没有出来,但是根据影像学描述,胰腺癌的可能性非常大
  • 在治疗方面,虽然胰腺癌化疗相对不敏感,但是首选还是化疗,有些患者经过化疗后,不适症状得到了非常好的改善
  • 至于改善胃口的药物有得酶通、甲地孕酮等
  • 我建议病理结果出来后,采用全身静脉化疗为主,如吉西他滨或者替吉奥胶囊,靶向药物也可以选择,如特罗凯(最好和吉西他滨联用),阿帕替尼也可以尝试(目前国内尚未批准)。
  • 祝你母亲健康快乐!
  • 2016-11-02 21:27:57
    谢谢****!您的解答对我们很有帮助!另外您提到了尚未批准的药物,是否没法在医院里获得了,只能自己去黑市购买了?谢谢!
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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女,60岁,因体重减轻20斤,去年7月底体检查出胰体尾占位,2型糖尿病,CEA为89.33,CA199大于12000,10月份住院植入碘125粒子植入术+肝脏活检+胰腺肿块物活检+胃肠吻合+肠肠吻合+腹腔热灌注术,出院诊断:胰腺体尾部占位;胰腺中-低分化导管腺癌并周围多发淋巴结转移(胃底部受侵、脾动脉、脾静脉受累)腹腔干动脉局部侵犯可能。肝转移;腺癌。2型糖尿病。目前进行化疗方案为:吉西他滨1.5G静滴D1,D8,替吉奥60MG口服BID1-D14,同时予以免疫调节、护胃、止呕、升白细胞等治疗。目前已经开始进行第6周期的化疗。2月12日复查增强CT,显示胰腺癌碘125粒子植入治疗后改变,肝转移可能性大,累及腹腔干、脾动静脉,对比前片(2019年9月拍),肝内转移灶较之前增大。复查CEA为11.72,CA199为2642。医生说胰体尾的肿块明显缩小,请问目前除了进行常规的化疗方案,是否有其他方法控制癌细胞的扩散,肝上的转移灶是否需要单独处理?肝上转移灶增大是不是意味着化疗效果不佳?有无其他好的方法?谢谢您

李琦主任医师

肿瘤科 上海交通大学附属第一人民医院

咨询医生
病情描述的很清楚,谢谢!目前最好的方案是在全身化疗基础上联合肝脏局部治疗
赵主任,麻烦您给看看吧!我妈还有希望吗?2020年6月发现胃不舒服住院脂肪酶淀粉酶居高不下,禁食静脉输液,然后进行穿刺活检未发现肿瘤判断胰腺炎,胰腺尾部狭窄,最后进行ercp,但是不成功脂肪酶淀粉酶还是在800左右。后续2020年底去北京协和、301进行穿刺检查未发现肿瘤。2021年4月去上海长海医院进行2次ercp支架,脂肪酶淀粉酶下降,但是诊断有恶性可能,腹膜有淋巴结。回来后吃胰酶片,少量益生菌腹泻不止一天能拉10几次,伴有放射背部疼痛,腹部坠胀。中间还吃过中药调理,效果不明显。直到2021年年底,进行pectCT检查腹腔抽水活检,查出恶性肿瘤。2月底拿方案去北京肿瘤和301进行咨询,并拿出治疗方案进化化疗药物控制病情。3月进行第一次化疗,用紫衫醇白蛋白结合静脉点滴,100mg,4至8月,6次化疗都减轻背部疼痛,体重还增加一点。直至8月化疗完一周背部疼痛加强,胃部疼,8月做了平扫ct以及胃镜,与之前相比未见扩散。医院说肿瘤严重,之前化疗药不能控制病情。9月8日出院更换化疗药为口服替吉奥一日2次。8日晚上开始到9日胃胀腹胀,便秘灌肠,9日晚上疼痛难忍用吗啡,喝水都吐,picc静脉营养

赵洪主任医师

肿瘤综合治疗 复旦大学附属华东医院

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你好这个是胰腺癌同时还伴有胰腺炎,目前的症状大部分还是胰腺炎引起的
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