女57岁。水肿28年余。28年前突发泌尿道感染后出现水肿，间断反复发作，呈全身性水肿伴尿少，随后水肿程度逐渐加重。10年前突发急性肾盂肾炎，住院消炎治疗一个半月，水肿减轻，尿量增加，体重减轻约23斤。停药后尿量逐渐减少，严重时每日尿量小于400ml，体重逐渐增加。2020年开始分别就诊于市二院内分泌科，省三院肾内科，省人民内分泌科（省人民内分泌查过一个检查看是不是特发性水肿。晨起一次性口服1000ml水，平卧位4小时后测排尿1200ml，第二天站立位测排尿200ml诊断特发性水肿），经住院检查发现左肾上腺腺瘤，于2011年9月于省三院行手术治疗。省三院肾内科未能查出病因，省三院肾内科给予螺内酯20mg每日两次、呋塞米20mg每日一次维持治疗十余年，未改善，水肿逐渐加重。2019年就诊北京协和肾内科于晓初主任医师，查肌酐94pmol/L，尿酸512umol/L，诊断慢性肾衰、高尿酸血症。给予“非布司他，碳酸氢钠”降尿酸治疗，不考虑肾内的问题，建议治疗更年期。回河北复查肾上腺增生，肾外科不考虑和水肿有关，本人期待较高要求手术切除，于2019年再次手术，术后水肿未改善现在主要问题就是少尿加重