• 2018-09-30 21:54:34
    女 25岁
    患病时长:一月
    未去过医院
  • 女 16~30岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:想获得以下答案:1.这个<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/c5cfdc9a-005e-11e6-a258-f98ed89254eb...
  • 老师,请问做手术的话如果切除了喉返神经是否会导致失声?谢谢老师。
  • 2018-09-30 22:24:18
    您好,根据您的检查结果目前左甲状腺结节诊断明确,需要手术治疗,一般行左侧甲状腺切除和左侧气管旁和气管前淋巴结清扫就可以了。根据B超结果考虑早期可能大,侧颈部淋巴结暂且不考虑转移。只要开甲状腺的手术就可能出现声音嘶哑,饮水呛咳,手足麻木抽搐等。单侧手术最可能出现的并发症是声音嘶哑。一般不会完全失声
  • 是否高危,低危,需要术后病理报告确定的
  • 2018-10-01 10:45:38
    那请问老师声音嘶哑是暂时性的还是永久性的?
  • 大部分暂时性,有可能部分患者音质可能以后恢复不到术前状态。
  • 2018-10-01 11:27:18
    就是要看手术了?如果只是破坏喉返神经就暂时嘶哑,如果是完全切除是不是就会导致失声
  • 2018-10-01 13:00:57
    一侧喉返神经有问题也不会失声,只是声音嘶哑。
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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【病情】穿刺病理提示为可疑甲状腺乳头状癌 【期望得到的帮助】请孙主任帮忙指导是否需要立刻接受手术,还是可以继续随访观察 【详细病案】 1.发现:2021年仁济医院体检发现双侧甲状腺结节,大小约6*6*6mm,随访观察; 2022年仁济医院体检发现右侧中部和下部有两个甲状腺结节,大小为6*5*6及5*3*5,一个边缘不清晰,一个伴钙化,9月上旬在九院进行复检,均报4a。10月底在瑞金医院再次b超,仍均报4a,超声提示未见异常淋巴结 2.穿刺:9月底在九院对右侧两处4a结节进行fnc,但未进行基因检测。穿刺病理提示两处均考虑乳头状癌。 3.甲功:2021年甲功检测均正常,2022年9月甲状腺球蛋白抗体224(比标准高约100),其他指标无异常 4.家族史:父母均有良性甲状腺结节,母亲伴桥本;癌症家族史方面,外公为慢性骨髓增殖性肿瘤,其他无 【主诉】是否建议继续随访观察,还是说建议立刻手术 【附件】(按时间发展顺序排列) 1.仁济体检报告(2021) 2.仁济体检报告(2022) 3.九院b超报告、甲功报告、穿刺病理(2022.9) 4.瑞金b超报告(2022.10)

孙团起副主任医师

头颈外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区

咨询医生
基本确诊:桥本甲状腺炎伴右侧多灶性甲状腺乳头状微癌,建议行:右侧甲状腺切除+峡部切除+右侧中央区淋巴结清扫,保留左侧甲状腺。类似情况你也可以选择暂不手术,定期随访观察,3-6月复查一次超声。如果在随访期间,出现:1)肿块明显增大,2)肿块位置不佳,贴近甲状腺背侧,贴近气管食道,3)有可疑转移淋巴结。就需要考虑手术。
医生我是双侧甲状腺乳头状癌,2019年3月在您那实行剩余的右半侧全切手术,目前在芜湖弋矶山做了4次碘131治疗,最后一次是2020.10月做的,目前过了一年,在备孕。 最近指标请您看下图,上面4个指标是2022年1.20日的,药量是2.25片,下面4个指标是2.12日的,药量是2片,这边备孕排卵比较迟,月经不规律,到生育科医生那看,她说备孕TSH要提高到正常范围,让我找内分泌科医生,内分泌科医生说我癌症的情况下不能提高太多。。。 您看我现在药量需要怎么调整,才能尽量不影响病情的情况下适应备孕要求呢?

孙团起副主任医师

头颈外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区

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怀孕期间:TSH控制在小于2.5就算合格,建议维持目前优甲乐剂量不变,每六周复查一次甲状腺功能。每三月复查一次超声。怀孕期间,饮食可以适当放宽。
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