2016-11-07 21:41:56
女 46~60岁
你好！我体检时发现右肝部有阴影，做了增强CT说有肝脏节结，但不确定是不是良性的，血液检查正常，胃镜肠镜检查正常（女，31岁）
[自动回复] 您好，我是陈进宏医生，很高兴收到您的提问，您可以继续补充问诊内容，便于更快确认病情。- 无不适症状
2016-11-08 15:00:58
[自动回复] 让您久等了，我正在查看您的问题，马上为您解答。- 您好，肝脏结节性质的判断是有赖于影像学诊断的；您现在只有报告，建议是上传片子以利于判断；如果可能的话，最好做肝脏增强磁共振，其对肝脏结节性质判断的意义要大于CT
- 单单从目前的描述上来看，似乎良性可能更大，但仅仅是描述而已，没法看到片子很难进一步判断
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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女39，07.8甲状腺左侧切除（因年轻不懂事、出院小结也没保存好，我已忘记是哪种病症了，故将过程完整叙述）术前因肉眼可见脖子粗大而就医，做了B超，甲功正常，但医生无法确诊是良性还是恶性，就做增强核磁共振，依旧无法确诊，建议穿刺，家人想着万一恶性穿刺就会加速扩散，加上我是肿瘤体质，所以选择直接手术，病理报告是良性，术后吃左侧雷替斯，每年都自行检查甲功三项，几年后慢慢自己停药了，依旧每年检查甲功三项，一直正常的，直到今年8月体检显示弥漫性病变，甲功三项正常（图一、二），马上到市三甲医院查B超（图三），医生建议3-6个月复查。11.3自己发现脖子似乎有点粗，吞咽似乎有些感觉，于11.8到市三甲医院检查了甲功八项、B超、胸CT（图四、五、六），医生只说半年后复查，也没耐心听我叙述之前的经历。我想咨询下，我是不是自身免疫性疾病，需做何检查？平时需注意些什么？真的只能任其增大再次手术？我还是小三阳患者，05年卵巢囊肿蒂部扭转致左侧输卵管坏死，15年左乳纤维瘤手术。
石岚副主任医师
甲状腺乳腺专家 华中科技大学同济医学院附属协和医院
咨询医生
是的，您这种情况属于桥本氏甲状腺炎。
患者女72岁
无手术史
所有指标正常包括igg4 ca199
3月19日体检b超发现胰体尾部实质占位
无任何不适感
基础疾病:高血压(降压药控制）高血脂 曾经有腔梗症状(头晕) 心脏先天一度传导阻滞
3月22日ct检查腹部
胰腺平扫+增强
ct诊断:胰体部结节，MT待排，远端胰管扩张，建议增强mri进一步检查；肝囊肿
(ct放射学表现:胰体部等密度结节灶，边界欠清，增强后延迟均匀强化，大小约2.3*4.5cm
局部胰管截断，远端胰管扩张，远端胰腺实质稍萎缩)
3月31日胰腺mri平扫+增强
mri诊断:1 胰体病变，考虑胰腺癌，伴 远端胰腺部分萎缩、胰管扩张，脾静脉局部受侵可能
2肝脏、双肾多发囊肿
3胆囊炎
4所示双侧胸腔少量积液
(mri放射学表现:胰体部见长径2.1cm类椭圆形影，T1W1呈稍低信号，T2W1呈稍高信号，增强扫描动脉期较正常胰腺组织强化幅度低，延迟期强化较明显，其远端胰腺实质部分萎缩、胰管扩张。脾静脉局部狭窄、不规则。
彭教授上海有加医院已发4月6日入院通知
和您之前的交流让我认识到机器人手术的优势
如何确定患者肿瘤的良性呢 您这是否能尽快安排住院
彭承宏主任医师
门诊普外 上海交通大学医学院附属瑞金医院
咨询医生
也可留下联系方式，由病房通知入院，待住院详细检查后再沟通手术。
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