• 2016-11-08 14:00:06

    女 16~30岁

    怀孕后在荆门一医产科做产检,查凝血功能全套,只有aptt数据异常,高达80,然后到武汉协和血液科检查,查出狼疮抗凝物强阳,然后做了ENA全套检查,查出抗核抗体1:320,抗SS-A抗体阳性,抗Ro-52和抗组蛋白弱阳性,医生朋友推荐挂您的号,因为昨天刚拿到结果...
  • [自动回复] 您好,我是沈凌汛医生,很高兴收到您的提问,您可以继续补充问诊内容,便于更快确认病情。
  • 不知道是不是打扰到您休息抱歉!以前我曾有过风湿,变天腿疼,但是后来注意保暖多穿衣就好了,问过长辈后,奶奶有风湿,爸爸曾经得过风湿后治好,然后我有遗传的神经性皮炎,现在经常还会皮肤痒痒,最近三年发生过两次熬夜后头发小面积斑秃的情况,吃中药调理后好转,偶尔冬天天冷时有个别脚趾末端有失去知觉的感觉。
  • 2016-11-08 19:56:05
    [自动回复] 让您久等了,我正在查看您的问题,马上为您解答。
  • 好的!
  • 2016-11-08 20:31:06
    可能是有一种免疫性疾病,请去眼科查有无干眼症、检查唾液腺ECT,查血沉和类风湿因子。
  • 沈教授,那我这算是排除了包括系统性红斑狼疮和干燥综合症之内的缔结组织病吗?
  • 2016-11-09 10:56:56
    红斑狼疮不像,干燥还要检查排除。
  • 2016-11-10 15:52:12
    沈教授,打扰您,我到医院开唾液腺ect检查,因为孕十九周,核医学医生不推荐做照影,请问我还能做别的检查确诊吗?
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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管主任您好,上周四我白塞病复发11.18来华东医院找您面诊,目前孕21周,当时查了血沉65,c反应蛋白16.99,今天出了其余检查的报告(图1)麻烦管主任看下,抗心磷脂抗体和抗B2糖蛋白是正常的是不是意味着不用打低分子肝素针等其余治疗?另外当时您让我服药:秋水仙碱每天1片,环孢素软胶囊每天4颗(分2次),醋酸泼尼松片每天3片,赛能每天一片,加每天涂扶他林,目前右脚脚踝红肿痛已消退见图2和3(图2是复发时,图3是现在消退后),请问管主任目前用药是否需要调整?劳烦您费心,不胜感激

管剑龙主任医师

风湿免疫科 复旦大学附属华东医院

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腿上的红斑看样是好了,应该没大问题了,这时候再查血沉过段时间应该也会降低,但是因为怀孕血沉不会降到完全正常,这个你不用担心,刚刚给你安排的药,你先吃一段时间,至少吃半个月看看,再化验一下血常规,血沉,C反应蛋白,肝肾功能,尿常规,到时候再调一调,因为你现在状况比较特殊,所以要细致的观察啊,经常的做点化验,调整好身体,才能保证这个生产的顺利啊,另外你的抗心磷脂抗体阴性的肝素应该是不需要了,这个你得问问产科的专家,根据我的经验,肝素是不需要了
本人2017年自然流产1次,后一妇婴查了免疫,医生说可能是抗心磷脂综合症,2019年初第二次怀孕,怀孕期间用了阿斯匹林、强的松、打了肝素,后顺利产子。去年在瑞金医院复查了免疫,仍然提示抗核抗体1:80,抗心磷脂lgM偏高(检测值27,阴性范围<12),PS/PT LgM也偏高(检测值41,阴性范围<30)。瑞金的医生开了纷乐和阿斯匹林(25mg,一天两次),由于担心副作用没有吃纷乐,阿斯匹林吃了半个月左右发现容易出血(有一次发现眼睛上方出血,之前并没有碰撞到),所以阿斯匹林也停了。最近在仁济医院复查指标,结果如图,还是提示抗核抗体高,免疫球蛋白G偏高,抗Ds-DNA其中一项偏高,抗倍塔2GP1抗体LgM偏高。另外本人17岁开始诊断出原发性甲减,同时甲状腺抗体高。请问医生,根据现在的复查结果,是疾病有进展迹象么,有什么用药建议?根据我服用阿司匹林容易出血的情况,最低剂量要每天到多少才有效?谢谢医生。

陈盛主任医师

风湿病科 上海交通大学医学院附属仁济医院东院

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这些都是免疫指标异常,和以往差别不大。主要是关注产科问题以外是否会出现相关症状,比如 关节痛 血小板低 头痛等。如果没有,就观察
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