半年前诊断肝内胆管癌，大小3x4cm，位置在下腔静脉边上，有侵犯附近静脉，主治医生当时没考虑手术。7月开始综合治疗，包括1次介入，仑伐靶向，恩洪利免疫8针（一周一次），化疗3个疗程，共计6次，9加入放疗8次。10月第二次介入，11月第二次复查，肿瘤标志物已己正常，肿瘤大小描述上虽增大，但经多位医生确认，实则略缩小，周边应该是水肿，还说肿瘤基本坏死。目前就口服吉西他滨，没做其他治疗。 我的问题是： 1，肿瘤标志物ca199于近2个月，在增长，一个月前70，这两天检查 200多（在2个月前是正常范围了）这种情况说明什么？需要引起注意，增加治疗吗？之前来贵诊所与您面谈过，您当时建议我们继续吃仑伐（这里医生没让吃，已停2个多月），您也建议可以打恩沃利，目前是继续观察还是需要做点什么，比如放疗，化疗？ 2，有医生建议说手术，但我们主治医生一直认为位置压着3根静脉，主要一根还是下腔静脉，意思是手术的话，因为切缘没有2公分，目前是0.2公分，复发可能性很高，另外说侵犯静脉，好像切了，肝会不足，这个我可能理解不太正确）我记得您当时也没太建议手术，我忘了。那么这个情況，是否可以或者应该手术？ 附pet