2016-11-09 15:18:32
男 31~45岁
你好教授，你上次诊疗还没有给我做诊断，这是我5月分体检报告，基本正常，肠镜去年9月18号做的，正常，有医生建议我吃得舒特，我没吃。有时候肌酐、尿酸会略高，所以不敢瞎吃药。
[自动回复] 您好，我是张茹医生，很高兴收到您的提问，您可以继续补充问诊内容，便于更快确认病情。2016-11-09 16:11:40
[自动回复] 让您久等了，我正在查看您的问题，马上为您解答。- 不好意思，我看不到既往的记录，你能再说说你的病情吗？
- 你的查体里血小板低，以前低吗？后来复查过吗？知道血小板低的原因吗
- 好的，我把上次病情复给你看
图片因涉及用户隐私无法显示
- 以前正常，可能跟我体检时打狂犬疫苗有关吧，另外身体没有其它不适，我有运动的习惯，跑步等。
- 血小板建议再复查血常规，看还有没有降低
- 好的，我明天去查，不过以前没有低过，
- 你大约一周到半月腹泻一次，一般是吃的多时腹泻，腹泻前肚脐右侧痛，排便后好转，腹泻时查过大便常规和潜血，是正常的，对吗？
- 是的
- 腹泻和辣，凉，油腻，紧张，劳累，生气都没有关系？
- 一般腹泻持续1天，第二天不治疗会好，严重是会持续3天左右，
- 腹泻时查过几次大便常规和潜血？有没有查过大便涂片，大便培养，大便难辨梭菌？
- 应该没有
- 腹泻时没有查过大便，隔天去查是，腹泻好了，大便成型。
- 所以大便化验正常
- 腹泻时吃过益生菌，中药，别的药吃过吗
- 乳酸菌，康恩贝肠炎宁
- 现在腹泻我基本不吃药，它基本自己会好
- 我这会有事，咱们七点再像这样实时聊可以吗？
- 就是生活不方便，就像这周1，早晨大便挺好，到10点钟左右肚子有点绞痛，拉肚子，隔半小时又痛，又拉，下午又是2次，肛门都拉疼了。
- 好的，谢谢教授
- 这周一拉肚子前有原因吗？你一般是周末或者假期休息后刚一上班时拉肚子吗？
- 拉肚子和上班没有影响，有时候休息天也拉肚子
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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三是本次检查发现胃窦隆起、糜烂性胃炎、结肠炎、肠道息肉。
(另附2021年11月体检报告异常信息截图)
想请教：
一是相应还应该做哪些检查?
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三是日常要注意哪些事项?
许军英主任医师
消化科 华中科技大学同济医学院附属协和医院
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