2016-11-09 18:13:39
女 31~45岁
爸爸于今年9月底做直肠息肉手术，查血发现PSA高达40.09，直肠指检为光滑。2周后复查PSA达63.35。经直肠穿刺后确诊为前列腺癌。病人71岁，身体其它方面健康，每天坚持锻炼身体，不喝酒，每天抽1/3包烟。每天晚上起夜尿1-2次，尿顺畅但会有点不尽的感觉，...
[自动回复] 您好，我是戴波医生，很高兴收到您的提问，您可以继续补充问诊内容，便于更快确认病情。2016-11-09 19:02:09
穿刺前请您看过，如果手术请问下一步应该怎么做？家人商量在贵医院接受治疗，外地病人不知入院是否容易？2016-11-09 20:37:57
[自动回复] 让您久等了，我正在查看您的问题，马上为您解答。- 建议再来我院门诊看一次。可以给患者登记住院。再进一步做磁共振和骨扫描，如无转移就给安排根治术治疗
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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您好王主任，求医者本人男性，64岁。去年11月份体检中前列腺特异抗原指标为1.96，今年6月份体检同一项指标升高，为3.22，想请教王主任，什么原因会导致这个指标短时间内的升高？去年体检做的彩超显示有前列腺增生。
另外，半年时间两次体检中CA153、CA125、CA724指标的增长意味着什么呢？详细数值，请王主任参考所附两次体检报告图片。
感谢您给予指导！
王海峰主任医师
泌尿科 上海市东方医院北院
咨询医生
的确有明显升高，但还没有高于4，低于4得前列腺癌的概率比较低，如果实在不放心，可以到我院做个多参数核磁（需要特殊调试的），同时面诊交流。
主任您好 我父亲是前列腺癌骨转移患者 目前还在服用阿比特龙+地塞米松+针剂诺雷德，这种治疗已经1年半多，psa数值20多，想请教一下阿比特龙耐药后，下一步该怎么治疗为好？我父亲属于m-crpc还是nm-crpc？我没太明白无论属于哪一类，不都是确诊后推荐双德，双德耐药后又推荐阿比特龙吗？为什么还要分属于哪一类呢？另外阿比特龙耐药后，应该再换用哪种口服药？
陈玢屾副主任医师
泌尿外科 南方医科大学珠江医院
咨询医生
患者家属您好，双得治疗一般指诺雷得联合康士得，这是过去常用的一种治疗方案，最近的临床数据表明，双得治疗和单用诺雷得治疗，在效果上没有统计学差异，所以目前双得治疗已不是主流。阿比特龙耐药之后，前列腺癌的治疗进入后线阶段，由于这个阶段肿瘤的异质性高，治疗窗短，治疗费用不菲，因此往往需要个体化方案治疗，有时还需要MDT模式确定最佳治疗方案
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