• 2018-08-05 19:06:11
    女 70岁
    患病时长:半年
    三个月内去过医院
    疾病确诊:胰腺癌
  • 女 60岁以上

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:上腹隐痛不适4月余,05-24当地查增强ct:胰头占位,十二指肠憩室,CA...
  • 傅主任,我母亲06-13开始化疗,第一次吉西他滨单药1.4g,身高1.6,体重53kg,06-20开始加用替吉奥两药化疗,替吉奥40mg Bid,目前完成两个疗程共四次化疗,复查ct平扫肿瘤大小差不多,但是ca199原来七百多,现在>1200,化疗是否有效,是否需要更换方案?
  • 2018-08-05 20:51:16
    petCT做过没有?有没有其他地方的转移?
  • 目前来说治疗,体力好就建议白蛋白紫杉醇和吉西他滨化疗
  • 没有做,转移不确定,因为就想看看肿瘤大小
  • 像现在情况考虑原来治疗是否有效?
  • 治疗无效的,应该要调整方案
  • 白紫+gem一个疗程大概费用是多少?
  • 不太清楚
  • 一般化疗以后肿瘤会缩小?
  • 我妈目前是47*37mm,跟两月前差不多
  • 2018-08-05 21:45:15
    要看治疗效果的,肿瘤大小变化不太容易的。肿瘤指标变化是主要指标
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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金教授 患者女62岁 今年1月30日确诊的胰尾伴肝转,体检发现胰腺占位1年。 诊疗经过: 2021年4月,体检发现胰腺尾部占位,当时只有0.9特别小 让半年复查,说是囊腺瘤,未做进一步诊治, 2022年3月,北京协和医院PET/CT:胰腺尾部病变,累积胃壁可能,肝脏多发转移,盆腔积液。 2022年3月7日,北京协和医院基因检测(病理组织):靶向用药相关核心基因突变2个:KRAS基因2号外显子突变。其它关键基因突变9个。肿瘤突变负荷:1.99个/MB,低。微卫星不稳定性:MSS。关键胚系基因突变:无。 治疗方案:1.8给药,每次是白蛋白紫杉醇2支200毫升+吉西他滨7支1.4,现在刚打完第3针,患者除了每次打完血小板低90,感觉乏力,大便几数由3次增加4.5次外,无其他副作用。 根据基因检测结果,请问有无明确的靶向药物及免疫检查点抑制剂的使用依据

金钢主任医师

肝胆胰腺外科 上海长海医院

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孙女士亲属您好,资料看过,考虑胰腺癌伴肝转移。基因检测结果看目前没有有效靶向治疗或免疫治疗的治疗靶点。由于CA199在持续降低,可以继续目前方案化疗,CA125升高可能和炎症反应有关,但不能排除肝转移进展可能。如果后面病情进展需要把化疗方案改为mFolfirinox方案。
我母亲于今年3月初因肺部感染在南京仙林泰康鼓楼医院接受检查,增强ct显示肺部病变,因肺部炎症严重,支气管镜无法取出病变组织做病理分析。医生通过影像学最初的诊断为肺部恶性肿瘤,因部位原因不能进行手术。于是开始了第一个疗程的化疗,方案是吉西他滨和顺铂,化疗期间出现黄疸。核磁共振显示胰腺有占位。因无法明确原发部位是肺部还是胰腺或者双原发,我母亲转院至东部战区医院呼吸内科,肺部消炎后支气管镜取出了肺部病变组织,病理报告显示ttf阴性,不支持肺部是原发部位的结论。后我母亲又转到鼓楼医院做了ercp,病理报告结论推测胰腺原发可能,专家会诊的结论也倾向于胰腺原发。现诊断为胰腺癌肺转移。现又完成了第二个疗程的化疗,医生的方案是紫杉醇。化疗后一直有呕吐现象,吃完东西后,躺着就没事,起身走路就会呕吐,喝水后也会呕吐。目前,第三个疗程正在进行,这里的医生准备用化疗加免疫治疗同时进行。住院期间查出了肠梗阻现象,医院挂水后目前肠梗阻现象稍有缓解。

傅德良主任医师

胰腺外科 复旦大学附属华山医院

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化疗要用吉西他滨联合白蛋白紫杉醇
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