• 2019-02-20 15:00:35

    女 60岁以上

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:糖尿病足
    病情描述:糖尿病多年,摔了一跤卧床半年,脚痛,偶尔阵发性疼痛剧烈;...
  • 请问 利伐沙班 适合这个病情服用吗?
  • 2019-02-20 15:36:15
    可以
  • 如果没有禁忌,她活血药需要4种:前列腺素类如贝前列腺素,磷酸二酯酶抑制剂如西洛他唑,抗血小板药如氯吡格雷,抗凝药如利伐沙班,都用最小有效剂量,不用这么多药,她基本没有多大效果
  • 抗菌素应该联用碳青霉烯类如美罗培南,去甲万古霉素(肾功能要好)
  • 再用治疗神经痛的药如普瑞巴林或加巴喷丁,剂量按照说明书最小剂量往上加
  • 原本肾脏功能没问题,最近已陆续各种药吃了几个月,有点担心吃多了损失太大,剂量小如果没用又白吃,如何衡量平衡呢?
  • 没有办法,小剂量往上加,根据效果
  • 2019-02-20 16:14:49
    谢谢您,病人在老家很多药买不到,我们可以去医院代买吗?很多应该都是处方药吧?
  • 可以。到瑞金医院远洋分院,淮海中路1174号,只能配相应的口服药。你下周二下午去,我在那边看专家门诊。
  • 好滴!那我现在先预约挂个您的号
  • 好像这个APP上没有您周二远洋分院的号,我现场去挂能挂上吗?
  • 你周二下午3点前直接去就行
  • 好的!
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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我妈妈今年87岁 患糖尿病已经42年 打胰岛素20多年 近年来经常有脚这里痛那里痛 双脚踝肿胀从17年开始就有 时好时坏 今年起脚趾头都说痛 这个月5号加剧 6号晚上比较胀痛 总以为是鸡眼 他的脚尖部位皮很厚 用剪刀给他剪了之后 发现里面都是脓水 把它挤出来做消毒处理,当时觉得好多了 不料7号早上起来肿起来了 去医院门诊再做处理 同时配了左氧氟沙星(这样的消炎药 名字没记全)吃了之后胃很不舒服 人就没精神了 而且有微微的发烧 下午就入院了 下面是医院的介绍:患者,女性,87岁,有2型糖尿病史40余年,平时予门冬30胰岛素降糖治疗。本次因糖尿病足(右侧第二脚趾)伴感染、右下肢急性淋巴管炎2020-9-7入院。入院当天CRP 66,予舒普深抗感染、地奥司明等对症治疗 ,2020-9-11复查CRP为44。患者2020-9-13开始出现低热(37.4—38℃),复查CRP111,2020-9-14改泰能1.0 q8h抗感染治疗。目前仍有发热,今日最高体温38.4℃。

汤正义主任医师

门诊内分泌 上海交通大学医学院附属瑞金医院

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严重感染,病人抵抗力差,很危险
病人在外地,患有糖尿病、高血压,八年前因中风,偏瘫在床。元旦前后发现脚部有溃烂伤口,经医院确诊为糖尿病足。做的治疗主要是打胰岛素,控制血糖,同时用了一些外用药。最后一张照片为治疗一个多月后的样子,伤口很难恢复,想问一下,协和是否有自制的外用药,能不能帮忙开一下。

李裕明主任医师

内分泌科专家 华中科技大学附属协和医院西院

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很遗憾,我们医院也没有什么自制药,也没有什么特好的办法,这种糖尿病足治疗是比较困难的,主要办法还是控制好血糖,局部换药,我们科有些换药的材料,效果还行,关键你们的足破溃面积有点大,需要很长时间,还有一个办法可以试试,就是做外科植皮
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