• 2019-08-15 19:45:54

    男 16~30岁

    就诊情况：去医院就诊过
    确诊疾病：甲状腺乳头状癌
    病情描述：孙主任，今年5月6号在<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/cf6009fe-005e-11e6-a258-f...
  • 2019-08-15 23:11:27
    买一盒普通的国产甲状腺片，40毫克一片的（网上都可以买到），在中午饭前半小时吃半粒（20毫克），优甲乐暂时不要加量，仍然维持目前优甲乐剂量不变。
  • 四周后空腹复查
  • 好的
  • 这国产的甲状腺片以后要长期吃吗？
  • 孙主任，早晨鸡蛋能吃吗？还有平时虾能不能吃呢？
  • 国产的甲状腺片以后可能需要长期服用
  • 鸡蛋早餐可以吃，虾可以吃
  • 以后国产的甲状腺片要和优甲乐分开吃吗？
  • 孙主任，131是不是要等tsh降到正常了才能做？
  • 分开吃
  • 孙主任，131是不是要等tsh降到正常了然后停药一个月才能做？
  • 具体需要咨询核医学科医生
  • 好的
  • 一般来说，只要优甲乐和甲状腺片都停药四周左右就可以做
  • 好的
  • 对了孙主任，我孩子有肾结石的，吃钙片有什么影响吗
  • 2019-08-16 00:11:31
    可以少吃或不吃
  • 2019-08-16 05:58:17
    孙主任，我儿子说长期饭前吃两种药感觉好不方便，想问下您能不能优甲乐加点量然后不吃甲状腺片呢？
  • 2019-08-16 06:23:22
    可以，但有可能控制不佳
  • 那就优甲乐再增加0.25粒
  • 好的，过段时间再去做下甲功，看看tsh是否降下来点，到时再跟您联系，谢谢孙主任
  • 可怜天下父母心，万分感谢孙主任的耐心解答！
    • *因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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教授，您好！患者，男，35岁。2018年8月因“甲状腺癌”在湖南省肿瘤医院行右侧甲状腺切除+峡部切除术。是黄文孝负责的患者。 术后病理：甲状腺乳头状癌，未行碘131，医嘱口服左甲状腺素片1片/日晨，术后1月复查加量1/4片，术后3月复查加量到1.5片至今。 患者目前情况：术后一年一直遵医嘱服药，并按时复查，复查颈部彩超无异常，术后生化检查见后图，目前较前感疲惫，食欲一般，术后至今体重下降约10斤，清晨静卧自测新陈代谢率为-10%到- 15%之间，空腹血糖偶有达到6.4左右的情况。 近期自觉身体没以前那么舒服，有点疲倦，精力耐力不如前，而且TSH值一直没有低于0.1，上次在您贵院门诊就诊，上下午医生不是一个，也没仔细询问我的病情。特微信咨询下是否是甲低，是否需要增加药物剂量

陈杰主任医师

头颈外一科门诊 湖南省肿瘤医院

咨询医生
首先对你的生病表示同情和慰问，2、你的病情不严重，手术疗效很好的，，规范的手术效果很好；3、因为一侧甲状腺的微小癌，所以建议你术后不要做碘131和其他治疗。4、以后还是要在甲状腺外科和头颈外科定期复查，主要是怕淋巴结转移的时候，及时和再次淋巴清扫，因为甲状腺癌的复发最多是颈部淋巴结转移，需要再次淋巴清扫。B超一般都能发现问题。5、你是低危险的甲状腺癌，促甲状腺素的范围是0.1到0.5之间，不要求低于0.1，从你5.13的化验看促甲状腺素1.13没有达到小于0.5，建议增加一些优甲乐的剂量，增加半片再说
孙医生，您好！病人（男，48岁）三年前在肿瘤医院做了右侧甲状腺切除手术，病理为乳头状癌.术后我们服用优甲乐。本次复查B超显示气管旁有实性结节，因为暂时没有挂到号，心理很着急，所以想线上线问问。附今天的B超单和上一次（21年11月）的B超单和血检报告，想问问情况，也想知道在挂到号前还可以做些什么检查，以便面见医生时可以有较快的治疗方案

孙团起副主任医师

头颈外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区

咨询医生
手术后病理报告未见中央区淋巴结转移，目前左侧中央区结节有可能1）手术疤痕。2）淋巴结炎3）保留的下甲状旁腺。4）转移淋巴结？。可以考虑做颈部增强CT，超声引导下的穿刺细胞学检查+BRAF基因检测，进一步明确诊断。
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