2017年11月 肺部多发小结节胸腔镜双肺楔形切除术 诊断为原位腺癌2019年4月 复发伴胸膜转移 基因检测为EGFR P.L858R突变， 7月开始吃埃克替尼2022年5月 埃克替尼耐药，基因检测为EGFRL858，T790M突变，2022- 6阿美替尼治疗，CEA和消化道各项指标持续升高，胃肠镜未发现明显异常。患者家属诉近期腹部CT，脑核磁，骨扫描均未发现明显异常（未见报告）。11-20平扫CT报告结合家属诉与既往CT比较胸部病变稳定。诊疗建议：1，患者近期影像学提示肺部肿瘤稳定，可以继续口服阿美替尼，如除外脑转移，脑膜转移，目前暂不推荐阿美替尼加量治疗。2，近期肿瘤标记物CEA，CA125，CA199，CA50，CA142，CA724较前明显上升，家属诉胃肠镜未发现明显异常。腹部平扫CT复查肝脏多发低密度灶，建议完善胰腺核磁，肝脏核磁检查除外恶性病变，动态复查上述标记物。以上建议供参考，具体治疗需要与当地医院主管医生沟通交流确定。