2019-03-20 10:26:20
女 31~45岁
就诊情况:去医院就诊过
确诊疾病:系统性红斑狼疮
病情描述:本人2003年因脸部红斑发现为
系统性红斑狼疮
,并发...
目前用药情况:从2018年10月开始至今每天用药量:强的松3颗、骁悉4颗(早晚各2)、
阿司匹林
50
mg
、罗盖全1颗、代文1颗、金奥康1颗(吃两个月停一段时间)、钙片2颗(早晚各1)
身体情况:2月初流感,
咳嗽
、流鼻涕、没有发烧,用药10天后好了。3月初
尿路感染
,用药一周后也好了。从18年8月至今无明显不适,24小时尿蛋白均在了0.5克以下
想问一下,按现在的情况能减药吗?特别是强的松和骁悉,还想问一下金奥康的用药情况,一般吃多久,需停多久后才能继续吃(长期连续吃是不是会有副作用)
按新的用药量需稳定多久才能再次调整用药量,如果调整减哪几种药,减多少量。多久后需再次看诊
陈主任,像我这样的情况是一直可以跟您网上问诊,还是需要一年去上海当面看一次您的门诊(您的门诊号很难预约到)
2019-03-20 12:32:58
建议激素减到2粒,其余不变。一个月后复查24小时尿蛋白,如果好,剂量维持3个月复查,下次检查最好包括补体
金奥康可以长期用
三个月后再复诊是吗
如果三个月内一切正常,可以减什么药
2019-03-21 10:08:27
3个月内不减,后面可以再减半粒激素
*因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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黄教授,您好!我前几天咨询过您的,我得了系统性红斑狼疮,现在又得了肺结核和支气管结核,昨天做了纤支镜治疗后就发烧,高烧到39.4度,晚上吃了退烧药后退到37.8度,今天下午又高烧,而且以前吃了抗结核药后脖子就长了红斑,昨天高烧后脸上又长了很多,请问长的是红斑狼疮吗?医生说这应该不是过敏,发烧也是红斑狼疮在活动吗?需要调整用药吗?还是需要转院去武汉治疗?谢谢!
黄安斌
主任医师
风湿科 华中科技大学同济医学院附属协和医院
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结核会加重系统性红斑狼疮病情。建议抗结核和抗SLE药同步应用。(最好能住院诊治)
您好!外甥女,18岁,6月15日下午确诊系统性红斑狼疮,面部出现红斑,有掉发。现在在老家住院治疗,近两天的报告医生说有累及肾脏和血液,建议使用环磷酰胺,由于孩子小,急切问询有没有更加的治疗方案,谢谢!
陈盛
主任医师
风湿病科 上海交通大学医学院附属仁济医院东院
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同意当地医院的诊断,狼疮肾炎,应该是初发。如果不准备做肾脏穿刺活检,我们治疗通常会建议激素联合免疫抑制剂。免疫抑制剂也是先环磷酰胺或吗替麦考酚两选一。
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