• 2019-04-09 14:01:43

    男 0~1岁

    就诊情况：去医院就诊过
    确诊疾病：菌血症
    病情描述：孩子一岁，因发烧去医院检查白细胞高，经20天的输液治疗，白细胞未能降下来，最近10几天了，孩子一切正常，不发烧不<a data-type=2 class='link' href='https://wy.gua...

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  • 出院12天后再次血常规，白细胞还是很高

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  • 2019-04-09 14:31:30
    根据临床表现，血常规红细胞，血红蛋白，血小板正常。白细胞偏高。用药后下降，初步考虑还像感染引起的，当心EB病毒感染，还见到6％异型细胞，目前继续对症处理，观察，定期复查血常规。
  • 2019-04-09 15:11:21
    你好！大夫！您的意思还是病毒感染？
  • 可是打了那么久的抗生素了还是降不下来呀！应该如何治疗？有可能是血液病吗？
  • 目前依据不足，但要留心6％异型细胞，这个不能有。要复查
  • 2019-04-09 16:08:44
    还需要做其它的检查吗？您能给我些建议或者治疗计划什么的？
  • 2019-04-09 17:28:25
    目前复查血常规，及外周血塗片。骨穿需根椐血象来决定。
  • 2019-04-09 22:06:13
    做骨穿是不是可以排除血液疾病？
  • 是的，但目前还可以再观察一下。
    • *因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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薛医生，您好！孩子现15个月。5个多月时发现身上起红疹，偶尔有出血点样红点，当时以过敏性荨麻疹皮肤科就诊，用药后好转，但洗澡后身上仍会有小红点，近期没有了。6个月社区体检中性细胞0.38.10月初发烧时中性细胞1.32，医生提示偏低，医嘱复查。10月22日一周岁时社区体检顺便复查中性细胞0.48.11月初复查缓慢升高0.67.12月因发烧两次血常规检查，分别为2.69和1.4.今日复查为0.63.今日身体情况良好，夜间偶有咳嗽。孩子足月产，混合喂养至9个月。母亲乙肝大三阳，抗病毒治疗效果良好。孩子平时吃饭活动均良好，睡眠稍差，但总体情况良好。体检身高正常，体重偏重。除这两个月咳嗽绵延不愈外，平时生病多能够自行好转。请问这种情况属于中性细胞减少症吗？应当如何治疗，是否有必要面诊？需要用药还是继续定期复查血常规观察？

薛惠良主任医师

血液专科 上海儿童医学中心

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病史获悉，情况知道了，血化验报告也看到了。血常规白细胞，红细胞，血红蛋白，血小板均正常。中性细胞比例偏低，淋巴细胞比例偏高。理论上讲，四岁以下婴幼儿是这样的，当有病毒感染时，这种现象更明显。到四岁以后，会逐渐向成人靠拢，这种现象会改善。只要临床上无反复感染。问题不大。但你小孩有一点，即上下波动伏度比较大，一般来说，只要中性粒细胞在0．5％以上，就可以了，你有二次低于这数值，需稍加留意。
主诉：就是没啥症状，德国博朗的耳温枪测的37.0度，然后舌下水银体温计5分钟测的36.8度，都没发烧呀，为啥我脸这么烫 1、您目前不适症状有哪些？（多选） 发热 2、您的症状持续多久了？（单选） 暂无 3、您目前的体温？ 36.8℃ 4、您是否居住在武汉？ 否 5、您最近14天内是否去过武汉？ 否 6、您最近14天内是否接触过来自武汉的人员？ 否 7、您最近14天内是否接触过发热伴呼吸道症状的患者或冠状病毒肺炎确诊患者？（单选） 未接触 8、您最近14天是否接触或食用过野生禽畜、去过屠宰场、活禽交易市场或野生动物栖息地？ 否

张帅帅主治医师

血液内科 中国医学科学院血液病医院（血液学研究所）

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