母亲64岁，诊断为肝门胆管癌，四个月前拟行肝门胆管癌根治术，手术中未扪及胆管肿块，未进行扩大根治术，具体见图片手术记录。术后病理为考虑腺癌。后续进行精准放疗，pd1免疫治疗。现术后四月肝门胆管梗阻严重，梗阻区段大致与原来相同，长度2厘米多，影像检查胆管壁增厚。淋巴结未见肿大，肝胰正常。术前胆红素200左右，最近梗阻时180。肿瘤指标ca199 梗阻不严重时低于100严重时大于1000 ，ca50 ca242梗阻时200 左右，梗阻不严重略大于正常值。现在已进行PTCD内外引流。这种情况还能再进行根治手术吗，术后做过精准放疗，术后10天腹腔胆漏一次，医生说看片子还有手术机会，但风险大。